ПРЕВЕНЦИЯ САМОУБИЙСТВ
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ
Одесса - 2004
WHO / MNH/ MBD/ 00.1
Оригинал: английский
Распространение: общее
ПРЕВЕНЦИЯ САМОУБИЙСТВ
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ
Настоящий документ входит в серию руководств, предназначенных для определенных социальных и профессиональных групп, имеющих непосредственное отношение к превенции самоубийств
Этот документ был подготовлен в качестве составной части программы SUPRE – всемирной инициативы ВОЗ по суицидальной превенции
Ключевые слова: самоубийства / превенция / ресурсы / врачи общего профиля / обучение / первичная медицинская помощь
Психические и поведенческие расстройства
Отдел психического здоровья
Всемирной Организации Здравоохранения
Женева
Опубликовано Всемирной Организацией Здравоохранения в 2000 году под заголовком “Preventing suicide: a resource for general physicians “ (WHO/MNH/MBD/00.1)
Генеральный Директор ВОЗ предоставил все права на издание на русском языке Одесскому Национальному Университету им. И.И. Мечникова, который несет всю ответственность за перевод
|
|
Данное руководство подготовлено к изданию на русском языке сотрудниками кафедры клинической психологии Инновационного института последипломного образования Одесского Национального Университета им. И.И. Мечникова в соответствии с соглашением с ВОЗ о делегировании авторских прав на перевод
Руководство издано в рамках образовательного проекта общественной организации «Экологическое здоровье человека» при финансовой поддержке Шведского Национального Центра исследований и предупреждения суицидов и Шведского Восточно-европейского Комитета
Перевод: к.м.н. Донец О.Ю.
Редакция: д.м.н., проф. Розанов В.А., к.м.н. доц. Моховиков А.Н.
© Всемирная Организация Здравоохранения, 2000
© Перевод – Одесский Национальный Университет им И.И.Мечникова, 2004
Настоящий документ не является формальной публикацией Всемирной Организации Здравоохранения, все авторские права принадлежат ВОЗ. Вместе с тем, документ подлежит свободному включению в обзоры, реферированию, воспроизведению и переводу, целиком или по частям, но не для продажи в коммерческих целях.
Авторы данного руководства несут полную ответственность за его содержание
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие ………………………………………………………….стр. 5
Превенция самоубийств. Руководство для врачей общего
профиля …………………………………………………………………… 7
Психологические и социальные последствия самоубийства…………… 7
Психические расстройства и самоубийство …………………………..…. 8
|
|
Соматические заболевания и самоубийство ……………………………. 12
Социально-демографические факторы и самоубийство ………………. 13
Выявление повышенного суицидального риска………………………… 15
Работа с суицидальными пациентами…………………………………….18
Направление за специализированной помощью.………………………..19
Основные действия (шаги) суицидальной превенции.…………………..21
Список литературы…………………………………………………………22
* * *
ПРЕДИСЛОВИЕ
Самоубийство представляет собой сложное явление, в течение многих столетий привлекающее к себе внимание философов, теологов, врачей, социологов и людей искусства; по мнению французского философа Альберта Камю, высказанному в его сочинении «Миф о Сизифе», самоубийство является единственной по-настоящему серьезной философской проблемой.
Самоубийство требует нашего внимания, поскольку является серьезной проблемой общественного здоровья, однако его превенция, к сожалению, представляет собой весьма нелегкую задачу. На основании существующих объективных данных можно сказать, что превенция самоубийств возможна, однако для ее осуществления необходим довольно широкий диапазон мер, начиная с обеспечения как можно лучших условий воспитания детей и юношества, включая эффективное лечение психических нарушений, а также контроль факторов риска, обусловленных окружающей средой. Необходимым условием успеха программ суицидальной превенции является постоянное повышение образовательного уровня лиц, профессионально вовлеченных в этот процесс и уровня осознания значимости проблемы широкими слоями населения.
В 1999 году ВОЗ приступила к осуществлению программы SUPRE – всемирной инициативы по превенции самоубийств. Настоящая брошюра входит в серию руководств, подготовленных в рамках этой программы и адресованных соответствующим социальным и профессиональным группам, имеющим отношение к превенции самоубийств. Она является одним из звеньев системы, в которой участвует множество лиц и групп, в том числе, работники системы здравоохранения, образования, социальные службы, государственные и законодательные органы, органы охраны правопорядка, а также отдельные семьи и сообщества.
Мы особенно признательны д-ру Жан-Пьеру Субрийе, больница Кошин, Париж, Франция, который подготовил исходную версию данного буклета. Текст в последующем был переработан следующими специалистами Международной сети превенции самоубийств ВОЗ, которым мы выражаем благодарность:
д-ру Сергио Перес Барреро, госпиталь де Байамо, Гранма, Куба
д-ру Аннет Беатро, медицинский колледж Кристчерча, Кристчерч, Новая Зеландия
проф. Диего де Лео, Университет Гриффитса, Брисбейн, Австралия;
д-ру Ахмеду Окаша, Университет Аин Шамс, Каир, Египет
проф. Лоуренсу Шлибушу, Университет Натал, Дурбан, Южно-Африканская республика
д-ру Айри Варник, Тартусский Университет, Таллинн, Эстония
проф. Дануте Вассерман, Шведский национальный и Стокгольмский региональный Центр исследования самоубийства и превенции нарушений психического здоровья, Стокгольм, Швеция;
д-ру Шутао Жай, Медицинский университет Нанкина, неврологический госпиталь, Нанкин, Китай.
Мы также считаем своим долгом поблагодарить д-ра Лакшми Виджайякумар, Ченнай, Индия, за ее помощь в техническом редактировании ранних версий данного руководства:
Мы стремимся максимально широко распространять эти брошюры в надежде, что найдутся желающие перевести и адаптировать их к местным условиям - это является важной предпосылкой их эффективности. Руководство ВОЗ приветствует любые комментарии и обращения за разрешением на перевод и адаптацию.
Д-р Ж.М.Бертолоте,
Координатор,
подразделение психических и поведенческих расстройств
Отдела психического здоровья ВОЗ