Окислители

Концентрированная азотная кислота (98% HNO₃) - желтоватая жидкость, дымящая в воздухе, содержит примеси двуокиси азота (NO₂) и четырехокиси азота (N₂O₄). Буро-желтую окраску и едкий запах азотной кислоты и тетроксиду азота придает двуокись азота, содержание которой в четырехокиси азота при температуре 30⁰С достигает 30%. Молекулярная масса HNO₃ = 63,01 дальтон, температура кипения 86⁰С, температура плавления -41,2⁰С. Попадание брызг концентрированной азотной кислоты вызывает ожоги лица и век III - А и III - Б степени. Если 1 - 2 капли концентрированной азотной кислоты попадает в глаз, то возникает ожог конъюнктивы и роговицы VI степени.

Для ожогов век и лица характерна буроватая окраска струпов, возникающая в результате ксантопротеиновой реакции азотной кислоты с белком тканей и из-за присутствия окислов азота.

Ожоги глазного яблока концентрированной азотной кислотой имеют некоторые специфические особенности. Характерна низкая интенсивность первичного помутнения роговицы, хотя это и кислотный ожог. Роговица может быть полупрозрачной, а в дальнейшем произойдет ее распад (через 3 - 4 недели). Границы некротизированных участков роговицы, конъюнктивы и склеры постепенно отторгаются, а возникшие на их месте язвы рубцуются. В результате замещения роговиц соединительной тканью образуется бельмо. Ожоги глаз концентрированной азотной кислотой могут заканчиваться полной слепотой для пострадавшего.

Даже при самых тяжелых повреждениях следует стремиться к сохранению глазных яблок, для чего используется техника васкуляризирующих операций, разработанная на кафедре офтальмологии академии. Сохранение глазных яблок оставляет надежды на восстановление зрения и улучшает прогноз пластических вмешательств, предпринимаемых с косметической целью.

В связи с этим нельзя согласиться с авторами, считающими, что «при попадании больших количеств азотной кислоты развивается панофтальмит, требующий в последующем энуклеации», последняя при ожоговых повреждениях крайне нежелательна.

Тетроксид, четырехокись азота (N₂O₄) - в чистом виде бесцветная жидкость со своеобразным сладковато-острым запахом. Температура кипения 21⁰С, плавления -11⁰С. При температуре около 10⁰С четырехокись азота желтеет, при температуре около 20⁰С окраска становится интенсивнее и жидкость начинает выделять пары. Изменение окраски зависит от разложения четырехокиси азота: N₂O₄ ^à _ß 2NO₂.При температуре 40⁰С разлагается таким образом 30% N₂O₄, при 60⁰ - около 50%, при 135⁰ - практически все количество продукта. При температуре больше 150⁰. Двуокись азота начинает разлагаться на окись азота (NO) и кислород.

Четырехокись азота в присутствии воды образует азотную и азотистую кислоты, двуокись - азотную кислоту и окись азота:

N₂O₄ + H₂O à HNO₃ + HNO₂

2NO₂ + H₂O à 2HNO₃ + NO.

Окись азота (NO) является нестойким соединением и уже через 30 сек. после выделения в атмосферу практически вся переходит в двуокись. При попадании на сухую кожу быстро испаряется, на влажной коже может вызвать ожог I степени. При попадании в глаза 1-2 капель четырехокиси азота может возникнуть ожог III - Б степени. Это связано с тем, что N₂O₄ взаимодействует со слезой с образованием азотной кислоты. Характерна бурая окраска конъюнктивы и роговицы.

Концентрированная перекись водорода (H₂O₂) - 95%. Бесцветная жидкость. Органические вещества самовозгораются при попадании на них концентрированной перекиси водорода (в концентрации ее выше 70%). При действии перекиси водорода в аэрозольном или жидком состоянии возникают химические ожоги кожных покровов и глаз с потерей зрения. Помутнение роговых оболочек может наблюдаться как сразу, так и спустя 1 - 3 недели (скрытый период).

Закапывание кролику в глаз 1 - 2 капель концентрированной перекиси водорода (даже в концентрации 30% - пергидроль) вызывает «отек» век из-за скопления в подкожной клетчатке пузырьков кислорода (симптом «крепитации»). H₂O₂ распадается на H₂O и атомный кислород - 0. Пузырьки глаза скапливаются под конъюнктивой сводов и в передней камере появляется гифема (явление не свойственное другим ожогам). В конце второй недели роговица начинает мутнеть, прорастать сосудами и вытягиваться в виде кератоконуса. Ожог обычно заканчивается грубым сосудистым помутнением (бельмом), т.е. ожог III-Б степени, или иногда перфорацией роговицы - (ожог IV степени).

Жидкий кислород. Голубоватая жидкость, температура кипения минус 186⁰С. Брызги жидкого кислорода, попадая на лицо и веки, вызывают лишь легкие обморожения I степени. Это связано с быстрым испарением жидкого кислорода при контакте с теплой кожей. При попадании отдельных капель жидкого кислорода на роговицу она не обмораживается, так как она защищена теплым слоем слезы. Жидкий кислород взрывоопасен, при контакте с промасленной одеждой (перчатками) возможно возгорание, даже со взрывом.

Соединения фтора. Фтор (F₂) - желтоватый газ с раздражающим запахом. Молекулярная масса 38,4 дальтон. Температура плавления -220⁰С, кипения -187⁰С. Фтор разлагает воду с образованием фтористого водорода и кислорода. Высокотоксичен. Обладает кумулятивным действием. Энергичный окислитель, реакционная способность его чрезвычайно выражена, энергично соединяется с бромом, йодом, фосфором, серой, мышьяком, бором, кремнием, большинством металлов. Реакции часто сопровождаются воспламенением и взрывом, например при образовании фтористого водорода (HF).

Из соединений фтора интерес представляют также трифторид хлора (ClF₅), пятифтористый бром (BrF₅), окись фтора (F₂O). Химическая активность этих соединений высокая. Пары этих веществ в зависимости от концентрации и времени действия могут вызвать ожоги глаз I - II - III - А степени. Эти вещества токсичны, вызывают ожог дыхательных путей, отек легких, общее отравление, возможен летальный исход.