Постановка очистительной клизмы

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1) Задержка стула.

2) Отравления.

3) Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

4) Перед операциями, родами, абортами.

5) Перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания:

1) Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

2) Кровоточащий геморрой и трещины в области заднего прохода..

3) Выпадение прямой кишки.

4) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.

5) Опухоли прямой кишки.

6) Желудочное и кишечное кровотечение.

7) Боли в животе неясной этиологии.

8) Массивные отеки.

Оснащение:

1) Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.

2) Вода 1-1,5 л.

3) Клеенка.

4) Перчатки.

5) Халат.

6) Фартук.

7) Полотенце.

8) Штатив.

9) Таз.

10) Вазелин, шпатель.

11) Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

• Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
• Негативное отношение к данному вмешательству.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Приготовьте необходимое оснащение.

3) Наденьте перчатки, халат, фартук.

4) Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.

5) Заполните систему водой.

6) Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

7) Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

8) Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.

9) Выпустите воздух из системы.

10) Смажьте наконечник вазелином.

11) Встаньте слева от пациента.

12) Разведите левой рукой ягодицы пациента.

13) Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.

14) Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

15) Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

16) Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

17) Извлеките наконечник.

18) Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.

19) Сопроводите пациента в туалетную комнату.

20) Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.

21) Снимите перчатки, фартук и халат.

22) Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.

23) Вымойте руки.