Методика микроваскулярной декомпрессии

Для предотвращения и/о потери слуха во время МВД по поводу дисфункции VII^-го или VIII^-го ЧМН целесообразно использовать и/о акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)⁴⁵ или, что лучше, прямой мониторинг VIII^-го ЧМН. Более того, мониторинг исчезновения (отсроченного) синкинетического ответа может помочь определить, когда достигнута адекватная декомпрессия (обычно используется только в учебных учреждениях)³⁹.

{Не следует манипулировать с лицевым нервом, а также производить выделение VII^-го и VIII^-го ЧМН в области ВСП⁴³. Необходимо сохранять сосуды, особенно кохлеарную артерию и небольшие перфоранты.

Произведите незначительную тракцию мозжечка (рекомендуется <1 см⁴³) и рассеките арахноидальную оболочку между клочком мозжечка и VIII^-ым нервом (во избежание тракции нервов, что может привести к п/о дефициту).}

Результаты хирургического лечения

Полное разрешение спазма наступает в»85-93% случаев^43,47-50. В 9% наблюдалось уменьшение спазма, а в 6% случаев изменений не наблюдалось⁵⁰. Среди 29 пациентов, у которых спазм прошел полностью, у 25 (86%) это произошло сразу же после операции, а остальным 4^-ем потребовалось от 3 мес до 3 лет.

Рецидивы

Рецидив симптомов ГФС после полного их исчезновения наблюдался у 10% пациентов. 86% рецидивов наступало в течение 2 лет после операции, а риск возникновения рецидива после этого срока составил только»1%⁵⁰.