Наложение швов на гнойную рану

1. Первичный отсроченный шов (первично-отсроченный по Н.Н.Бурденко) накладывают в течение 5-6 дней после хирургической обработки, до появления грануляций.

2. Ранний вторичный шов накладывают на покрытую грануляциями рану с подвижными краями до развития в ней рубцовой ткани в срок 7-14 дней после хирургической обработки.

3. Поздний вторичный шов накладывают на гранулирующую рану, в которой уже развилась рубцовая ткань после иссечения краев или всей раны в сроки 3-4 недели после ранения.

Перед наложением первичных отсроченных или вторичных швов, как правило, проводится частичная или полная вторичная хирургическая обработка раны. При наложении швов должен соблюдаться принцип хорошей адаптации краев раны, в ней нельзя оставлять недренируемые полости и карманы, нежелательно наличие несъемных лигатур.

Первичный шов накладывается сразу после первичной хирургической обработки гнойной раны. Его наложение в сочетании с радикальной хирургической обработкой промывным аспирационным дренированием раны получило название активного хирургического метода лечения гнойной раны (М.И.Кузин, Б.М.Костюченок).