┌─────────────────────────────────────┬──────────┬───────────┬──────────┐
│ Перечень мероприятий социальной │ Срок │Исполнитель│Отметка о │
│ реабилитации │проведения│проведения │выполнении│
│ │мероприя- │мероприятий│ или │
│ │ тий │социальной │невыполне-│
│ │социальной│реабилита- │ нии │
│ │реабилита-│ ции │ (указать │
│ │ ции │ │ причину) │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Социально-средовая реабилитации │ │ │ │
|
|
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Социально-педагогическая реабилитация│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Социально-психологическая │ │ │ │
│реабилитация │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
|
|
│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Социокультурная реабилитация │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Социально-бытовая адаптация │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│Физкультурно-оздоровительные │ │ │ │
│мероприятия и спорт │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴──────────┘
Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию
(полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное,
частичное); восстановление социально-средового статуса (полное,
частичное) (нужное подчеркнуть).
Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP)
┌────────────────────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐
│ Перечень TCP │ Срок │Исполнитель │ Отметка о │
│ │ проведения │ проведения │ выполнении │
│ │реабилитаци-│реабилитаци-│ или │
│ │ онных │ онных │невыполнении│
│ │мероприятий │мероприятий │ (указать │
│ │ с │ с │ причину) │
│ │применением │применением │ │
│ │ TCP │ TCP │ │
├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
|
|
└────────────────────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
Примечание. Во всех таблицах в графах, где указывается срок
проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям
указываются даты начала и окончания проведения реабилитационного
мероприятия либо делается запись "до достижения возраста 18 лет"; в
графах, где указывается исполнитель проведения реабилитационных
мероприятий, по соответствующим позициям указывается исполнитель
проведения реабилитационного мероприятия (исполнительный орган Фонда
социального страхования Российской Федерации; территориальный орган
социальной защиты населения; государственные учреждения службы занятости
населения субъектов Российской Федерации; работодатель; территориальные
органы управления здравоохранением, образованием; медицинские,
образовательные, реабилитационные организации либо сам инвалид); в
графах, содержащих отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных
мероприятий, по соответствующим позициям делается запись "выполнено" или
"не выполнено" указанной в качестве исполнителя организацией, которая
заверяется подписью ответственного лица этой организации и печатью.
С содержанием ИПР ребенка-
инвалида согласен ______________________________ _____________________
(подпись ребенка-инвалида или (расшифровка подписи)
его законного представителя
(нужное подчеркнуть)
Руководитель федерального
Государственного учреждения
медико-социальной экспертизы __________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.