З А Д А Ч А № 65

Роженица Л., 30 лет, поступила в роддом с доношенной беременность и схватками, начавшимися 10 часов назад.

Данные анамнеза: наследственность не отягощена, ничем не болела. Менструальная функция не нарушена. Замужем один год. Настоящая беременность первая, протекала без осложнений.

Объективно: роженица утомлена, в промежутках между схватками дремлет. Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. АД – 120/80 и 120/75 мм рт.ст. Пульс – 76 ударов в минуту. Температура тела – 36,6⁰С.

Живот овальной формы, положение плода продольное, вторая позиция, вид передний. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Размеры таза 25-27-31-21 см. Схватки через 8-10 минут, слабые, короткие.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, открытие 3 см. плодный пузырь цел, при схватках наливается. Предлежащая головка – малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере. Мыс не достижим. Выделения светлые.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Данные клинического исследования, подтверждающие диагноз.

3. Осложнения при данной беременности.

4. Влияние на плод.

5. Принципы ведения родов.

6. Классификация аномалий родовой деятельности.

7. Группы риска по аномалиям родовой деятельности.

8. Оцените размеры таза.

9. Причины, приводящие к такому осложнению.

10. Прогноз родов.