Ситуаційна задача №80

Хворий А., 65 років, звернувся до лікаря зі скаргами на постійно підвищений АТ в межах 220/130 мм.рт.ст-210/120., що не відчувається суб'єктивно. На протяі 15 років страждає на стенокардію напруги, у віці 50 років переніс дрібновогнищевий інфаркт міокарду. 1,5 року назад переніс АКШ-3. Підвищення АТ останні 5 років, стійкі високі цифри останні 6 місяців. Постійно отримує b-блокатори, ІАПФ, гиполіпідемічну і антитромбоцитарну терапію.Об'єктивно: межі відносної тупості серця розширені вліво на 2,5 см від лівої середньоключичної лінії. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 60 уд. за хв., тони серця приглушені, над аортою вислуховується систолічний шум, АТ 220/120 мм.рт.ст. Над легенями – без особливостей. Живіт при пальпації безболісний. У біляпупковій ділянці вислуховується систолічний шум. Печінка і селезінка не збільшені. Периферічних набряків немає. Пульсація на артеріях стоп знижена.У аналізі крові Hb 135 г/л, еритроцити 4,5Т/л, лейкоцити 6х10⁹/л, ШЗЕ 10 мм/год.У аналізі сечі: без патології.Відмічено підвищення загального холестерину крові до 6,9 ммоль/л, тригліцериди 2,5ммоль/л,ліпопротеїди низької щільності - 3,05 ммоль/л, ліпопротеїди високої щільності - 1,1ммоль/л.

1. Охарактерізуйте синдром артеріальної гіпертензії.

2. Сформулюйте попередній діагноз.

3. Назвіть веріфікуючи методи дослідження.