- то же самое (max – диклофенак Na, min – АСК)
Отрицательные черты неизбирательных ингибиторов:
- снижение синтеза хрящевой ткани в суставах (кроме лорноксикама)
- вызывают преходящую глухоту (причина глухоты – тромбозы в сосудистой полоске внутреннего уха)
- язвы слизистой ЖКТ (снижение образования цитопротективных PGI2, E2)→кровотечения
- снижение почечного кровотока→деструкция клубочков
- активация ЦОГ-5-повышение образования LT, MPCA→бронхоспазм (аспириновая бронхиальная астма)
- у мужчин потеря оплодотворяющей способности сперматозоидов
- у женщин ранние роды (снижение PGF2α-снижение активности миометрия)
- необходима надёжная контрацепция (нарушение процессов формирования плода из-за нарушения его кровоснабжения→«тощая пуповина»→гипотрофический ребенок)
- нельзя назначать пожилым людям с ГБ, использующим ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов (нарушение мозгового кровообращения, гипертензивные кризы)
- повышение риска тромбообразования (особенно в головном мозге)
Следовательно, необходимо использовать избирательные ингибиторы ЦОГ-2.