Рекомендации. Распространенность данной патологии у спортсменов не достаточно хорошо изучена, но предполагается, что она выше

Смотри таблицу 9.

Мерцание предсердий

Распространенность данной патологии у спортсменов не достаточно хорошо изучена, но предполагается, что она выше, чем в общей популяции. У 40% спортсменов с мерцанием предсердий вероятная причина (например, WPW, кардиомиопатия и бессимптомный миокардит) может быть найдена. Использование допинга, как например анаболических стероидов, также может обуславливать мерцание предсердий у спортсменов.

Катетерная аблация через легочную вену еще не является рутинной процедурой при данной патологии вследствие серьезных осложнений (стеноз, тампонада, интраоперационное повреждение легочной вены в 3-10%) и невысокого процента успешных случаев (50-80%). Спортсменам с неэффективным контролем ритма или принимающим антиаритмические препараты, возможно, понадобится также антикоагулянтная терапия (в зависимости от наличия факторов риска тромбоэмболических осложнений).

Рекомендации

Смотри таблицу 9.

Для спортсменов с мерцанием предсердий и синдромом WPW: см. также раздел о предвозбуждении желудочков. При приеме антикоагулянтов исключаются виды спорта с риском соударений или травмы (см. табл.1).

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий не распространено среди молодого здорового населения. Электрофизиологическим субстратом для трепетания предсердий является движение волны возбуждения вокруг трикуспидального клапана. У спортсменов должны быть исключены структурные заболевания сердца (как например кардиомиопатия), потому что они зачастую обуславливают появление данной аритмии. Трепетание предсердий вызывает повышенный риск тромбоэмболических осложнений, данное состояние может быть опасно для жизни (при проведении на желудочки 1:1).

Катетерная аблация перешейка - высокоэффективная и безопасная процедура и рекомендуется как средство выбора для спортсменов. При приеме антикоагулянтов необходимо следовать тем же принципам, что и при мерцании предсердий. При наличии и мерцания, и трепетания предсердий рекомендована аблация перешейка с последующей антикоагулянтной терапией («hybrid therapy»).

Рекомендации