Д) все ответы верны

36. Больной 33 лет предъявляет жалобы на боли в нижних отделах
живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 С, Болен
в течение двух суток. Сначала появились боли в эшгастральной
области, тошнота. Через 6 часов боли переместились в правую
додвздошнуш область, была однократная рвота. Состояние сред­
ней тяжести. Пульс 90 ударов в минуту. Язык сухой, обложен бе­
лым налетом. Живот несколько вздут, болезненный в нижних от­
делах, где определяется положительный симптом Щеткина-
Влишберга. Кишечные шумы ослаблены. Мочеиспускание не на­
рушено. При ректальном исследовании определяется выражен­
ная болезненность прямой кишки без нависания стенок. Лейко­
циты крови 13х10⁹/л,СОЭ П мм/час.

Укажите правильный клинический диагноз:

а) терминальный илеит (болезнь Крона), диффузный перитонит;

б) деструктивный холецистит, диффузный перитонит;

в) деструктивный аппендицит, диффузный перитонит;

г) жировой шнкреонекроз, перитонит;

Д) прободная язва желудка, распространенный перитонит.

37. У больного 39 лет на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу острого флегмонрзного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Укажите характер развившегося осложнения:

а) обструктивный ходангит;

б) поддиафрагмальный абсцесс;

в) подпеченочный абсцесс;

г) абсцесс печени;

Д) пилефлебит.

33. Больному, перенесшему аппендикулярный инфильтрат или ап­пендикулярный абсцесс, необходимо:

а) рекомендовать консервативное лечение, направленное на преду­преждение повторных приступов острого аппендицита;,• б) выполнить аппендэктомщо по стихании острых воспалительных явлений, не. выписывая больного из стационара;

в).произвести аппендзктомию только в случае повторного приступа
острого аппендицита;

г) оперировать больного через месяц после выписки из стационара в
плановом порядке;

- д) рекомендовать больному плановую анпендэктомию через 3-4 ме­сяца после стихания острого воспалительного процесса.

39. У больного 18 лет на седьмой день после операции аппендэкто­
мии развился абсцесс малого таза.

Ваша тактика:

, а) назначить массивную антибиотикотерапию; б:) вскрыть абсцесс нижнесредрнвым доступом и дренировать малый таз;

в) вскрыть абсцесс доступом Волковича-Дьяконова;

г) вскрыть абсцесс доступом по Шрогову;