Д) дренировать абсцесс через переднюю стенку прямой кишки

40. Укажите клинические признаки поддиафрагмального абсцесса:

Г) боли в правой половине грударй клетки и в верхних отделах живо­та; 2) болезненность при надавливании в области нижних ребер; 3) гектичеекая температура; 4) выбухание нижних межреберных про­межутков; 5} расширение границ печеночной тупости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 3,4,5;

б) 1,2,3,4;

В); 1,2,3,5;.

г) все ответы верны;., '

Д) все ответы неверны.

" • • ' 153

41. Флегмона забршшииного пространства при остром аппендиците
может развиться в случае:.,

а) подпеченочного расположения червеобразного отростка;

б) местного перитонита в правой подвздошной области;

в) ретроцекального расположения червеобразного отростка;

г) ретроперитонеального расположения червеобразного отростка;

Д) латерального расположения червеобразного отростка.

42. Во время операции по поводу острого аппендицита у больного
обнаружен аппендикулярный инфильтрат.

Следует принять следующее тактическое решение:

а) произвести диагностическую пункцию инфильтрата;

б) отказаться от дальнейших манипуляций и зашить операционную
рану наглухо;.

в) разрушить инфильтрат, подвести к червеобразному отростку там­
пон и дренажную трубку;

г) отграничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами;

д) выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести
аппендэктомию.

43. Пилефлебмт является осложнением одного из нижеперечислен­
ных заболеваний:

а) прободной язвы желудка;

б) заворота тонкой кишки;

в) инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной
артерии; -

г) деструктивного аппендицита;

д) распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколиче-
ского лимфаденита.

44. У больного, наблюдавшегося по поводу аппендикулярного ин­
фильтрата в правой подвздошной области, на 6-е сутки заболева­
ния появились признаки его аЗсцедирования.

Ега необходимо вскрыть:

а) разрезом Волковича-Дьяконова;

б) произвести нижнесрединную яапаротомию;

в) доступом по Ленандеру;

г) доступом через переднюю стенку прямой кишки;

Д). горизонтальным разрезом в правой подвздошной области.

45. У больного на 4-е сутки после аппендзктомии по поводу острого
флегмонозного аппендицита повысилась температура, появи­
лись боли в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую
кишку, учащенное мочеиспускание.

В первую очередь в данной ситуации целесообразно предпринять: а) назначить холод наживет и проводить динамическое наблюдение; 6} произвести лапароскопию;

в) произвести ректороманоскопию;

г) произвести пальцевое ректальное исследование;