18. Операцию по поводу острого аппендицита следует выполнить в
условиях местной анестезии в следующем случае:
а) больной с ранним сроком беременности, страдающей бронхиаль
ной астмой;
б) при осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом;
в) больным от 14 до 16 лет;
г) при подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного
отростка;
д) больному старческого возраста с типичней картиной неосложнен
ного острого аппендицита.
19. Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого
флегмонозного аппендицита. В данном случае апнендэктшию
целесообразно произвести оперативным доступом:
а) нижнесрединная лапаротомия;
б) разрез Волковича-Дьяконова;
в) правосторонний лараректальный доступ;
г) правосторонний трансректальный разрез;
Д) поперечная лапаротомия над лоном.
20. Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих
случаях:
а) при катаральном аппендиците;
б) у детей в возрасте до 10 лет;
в) у больных пожилого и старческого возраста;
г) у больных с атипичным расположением червеобразного отростка;
|
|
Д) у женщин с матам сроком беременности.
21. Наиболее информативным методом а дифференциальной диаг
ностике острого аппендицита и нарушенной внематочной бере
менности является:
а) исследование лейкоцитоза в периферической крови;
Б) кожная термометрия;.
в) обзорная рентгенография органов брюшной полости;
г) ректальное и вагинальное исследование;
Д) пункция заднего свода влагалища.
22.. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника необходимо учитывать следующие клинические признаки: 1} симптом Кохера-Вояковича; 2) симптом Промптова; 3) головокружение или обморочное состояние; 4) симптом Бартомье-Михельсона; 5) иррадиацию болей в крестец и промежность; 6) симптом Куяенкампфа. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4,6; 6)2,3,5,6;
в) 1,4;
г) 3,5,-6;
Д) все ответы верны.
23. Оперативное вмешательство при остром аппендиците противо
показано в случае:
а) образования аппендикулярного инфильтрата;
б) беременности 36-38 недель.;
в) декомпенсированного порока сердца;
г) острого инфаркта миокарда;
Д) все перечисленное неверно.
24. У больного 76 лет с трансмуральньш инфарктом миокарда диаг
ностирован флегмонозный аппендицит.
Ваши действия:
а) экстренная операция;
б) наблюдение и'операция при и появлении симптомов перитонита;
в) назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэф
фективности антибиотикотерании;
г) произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза - операция;