1. По отношению к фазе работы сердца:
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Появляется с первым тоном во время
короткой паузы сердца совпадает с
верхушечным толчком и
прослушивается на сонной артерии.
ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Возникает после второго тона во
время длинной паузы сердца:
1. Протодиастолический
2. Мезодиастолический
3. Пресистолический
2.Свойства шумов:
а) ТЕМБР:мягкие
дующие
грубые
скребущие
пилящие
музыкальные
б) По продолжительности: короткие
длинные
в) По громкости: тихие
громкие
г) По интенсивности: убывающий (чаще)
нарастающий
3.Локализация (место наилучшего выслушивания)
над клап., в обл где этот шум образ- ся.
4.Проведение шума (по току крови)
недост. мк – сист шум на верх., который провод. в ах обл,
во2-3 межреб. слева от грудины по ходу обратного кровотока
из лев. желудочка в лев. предсердие.
стеноз мк – диаст. шум на огранич. уч-ке в обл верхушки.
стеноз аорты - сист шум во 2 м справа от грудины, провод.
на сонн артерии, в межлопаточнное пространство.
|
|
недост. клапанов аорты - в т. Боткина (обратн кровоток из
аорты в лев желуд.)
недост Трикуспид. клапана – у основ мечевидного отростка, проводится кверху и вправо.
5.Положение больного:
Систолический шум лучше выслушивается в положении лежа
(облегчается ток крови из желудочков и повышается скорость кровотока)
Диастолический шум лучше выслушивается в стоячем положении больного т.к. облегчается кровоток из предсердий в желудочки или из сосудов и повышается его скорость.