Расстройства сознания

Синдромы помрачения (расстройства) сознания. В первую очередь речь идет о повторных сумеречных расстройствах сознания при эпилепсии и органических поражениях центральной нервной системы. Возможность рецидива с тяжкой агрессией требует помещения больного в психиатрическую больницу с интенсивным наблюдением, особенно в случаях с нарастающей деменцией и брутальностью аффекта. Эпизодические принудительным наблюдением и лечением в психоневрологическом диспансере. Синдромы помрачения сознания — преходящие, кратковременные (часы, дни, изредка недели) нарушения психической деятельности, для которых характерно сочетание таких признаков, как частичная или полная отрешенность от окружающего; различные степени дезориентировки в месте, времени и окружающих лицах; нарушение мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений; полное или частичное запамятование происходивших событий. Оглушение — помрачение сознания с обеднением психической деятельности. При его легких степенях преобладают вялость и пассивность, движения замедленны, речь обеднена. Больным трудно сосредоточиться, дать нужный ответ, о чем-либо спросить. Делирий (делириозный синдром) — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и иллюзий, образного бреда, двигательного возбуждения. Это самая частая форма помрачения сознания. В продроме отмечаются: наплывы образных сценоподобных воспоминаний, настроение крайне изменчиво (восторженность, раздражительная капризность, беспокойство, подавленность, судорожная веселость), неусидчивость, гиперэкспрессивные двигательные реакции. Онейроид (онейроидный синдром) — сновидное, грезоподобное, фантастически-бредовое помрачение сознания. Аменция (аментивный синдром) — помрачение сознания с преобладанием бессвязного (инкогерентного) речедвигательного возбуждения и растерянности. Сумеречное помрачение сознания. Развивается внезапно, обычно непродолжительно (минуты, часы, иногда дни), столь же внезапно исчезает, сменяясь чаще всего глубоким сном.