2015-06-26
301
Склеротический характер поражения миокарда может быть выражен диффузно или очагово и является исходом перенесенного ранее (не менее года назад) воспалительного или дистрофического поражения сердечной мышцы.
В пользу миокардиосклероза свидетельствуют:
1. Стойкий клинический и инструментальнографический симптомокомплекс поражения миокарда.
2. Отсутствие значимых изменений симптомокомплекса под влиянием нагрузочных или лекарственных проб.
В дифференциальной диагностике с функциональными нарушениями предлагается использовать следующие положения:
Функциональные нарушения со стороны сердца следует понимать как совокупность субъективных, клинических, инструментально-графических, которые:
а) не укладываются в симптомокомплекс поражения миокарда;
б) не претерпевают изменений под влиянием кардиотрофической и (или) противовоспалительной терапии;
в) имеют определенную связь с изменениями центральной и вегетативной нервной системы.
Классификация неревматических кардитов у детей
| Период возникновения заболевания | Врожденный («ранний», «поздний»), приобретенный |
| Этиологический фактор | Вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсиниозный, аллергический, лекарственный, сывороточный, поствакцинальный, идиопатический |
| Форма | Кардит; поражение проводящей системы сердца |
| Течение | Острое – до 3-х месяцев, подострое – до 18 мес., хроническое – более 18 мес. (рецидивирующее, первично-хроническое): застойный, гипертрофический, рестриктивный варианты |
| Степень тяжести кардита | Легкая, средняя тяжелая |
| Форма и стадия сердечной недостаточности | Левожелудочковая – I, IIА, IIБ, Ш; правожелудочковая – I, IIА, IIБ, III; тотальная |
| Исходы и осложнения | Кардиосклероз, гипертрофия миокарда, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром |
