Тревожно-фобические расстройства (F40)

Проявляются конкретным навязчивым страхом и тревогой, воз­никающими в определенной ситуации, сопровождающимися вегета­тивной дисфункцией. Страх при фобиях кондиционален — то есть появляется лишь при определенных усло­виях и вне этих условий не возникает.

Распространенность. Единичные приступы паники переживает до 10% населения. Рас­пространенность многократных эпизодов тревожно-фобических рас­стройств — до 1% населения. Соотношение женщин и мужчин 2:1.

Агорафобия (F40.0). Agora (базарная площадь) и phobia (страх). Страх пустых про­странств, возникающий при переходе широких открытых мест, пло­щадей или безлюдных улиц, а также страх людей, встречаемых на этих пространствах.

Социальные фобии (F40.1). Страх быть в центре внимания окружающих Социальные фобии могут носить изолированный характер и заключаться в специфическом характере страха — при публичных выступлениях, еде, встречах с противоположным полом. Больные жалуются на покраснение лица, чувство кома в горле, сердцебиение, сухость во рту, слабость в ногах, невозможность со­средоточиться на действии. Формирующееся избегание критических ситуаций приводит к частичной или полной социальной изоляции. Иногда сочетается с агорафибией.

Специфические (изолированные) фобии (F40.2). В клинике отмечаются фобии, ограниченные строго определен­ными ситуациями и не возникающие вне таковых. Сюда относятся: боязнь животных (чаще собак), высоты, замкнутых пространств, эк­заменов, грозы, темноты, полетов в самолетах, мочеиспускания и дефекации в общественных туалетах, приема определенной пищи, лечения у зубного врача, вида крови или повреждений, страх забо­леть определенным заболеванием, страх вождения транспорта. Объек­ты страха иногда появляются в сновидениях, избегаются. В момент страха также отмечается вегетативная реакция.