Иммунология и иммунотропная терапия злокачественных опухолей(проект)

Методическое пособие для последипломного образования

Кафедра клинической иммунологии МГМСУ

Кафедра онкологии и лучевой терапии МГМСУ

Москва 2012 г.

Под редакцией: д.м.н., профессора Гришиной Т. И.

д.м.н., профессора Вельшера Л.З.

Составители:

Кафедра клинической иммунологии:

д.м.н., профессор Гришина Т. И.

к.м.н., доцент кафедры Ларина В.Н.,

к.м.н., доцент кафедры Лутковская Ю.Е.,

к.м.н.,ассистент кафедры Филатова Г.А.

Кафедра онкологии и лучевой терапии:

д.м.н., профессор Вельшер Л.З.

к.м.н., доцент Коробкова Л.И.

Список сокращений.

CD- кластер дифференцировки

G-CSF- гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

GM-CSF – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор

HLA-DR- второй класс главного комплекса гистосовместимости

IFN – интерферон(ы)

Ig – иммуноглобулин(ы)

IgA – иммуноглобулин А

IgD – иммуноглобулин Д

IgE – иммуноглобулин Е

IgG – иммуноглобулин G

IgM – иммуноглобулин М

Th1, Th2 – соответственно Т-хелперы 1 и 2

TNF – фактор некроза опухоли (ФНО)

СТОА- специфические трансплантационные опухолевые антигены

ОСА- опухолеспецифические антигены

ХГ- Хорионический гонадотропин человека

АФП –альфа-фетопротеин

РЭА – раково-эмбриональные антигены

ПСА- простата специфичный антиген

TPA-тканевой полипептидный антиген

Оглавление. Стр.

1.ВВЕДЕНИЕ. Понятие «биотерапия» опухолей. 2.

2.Иммунология злокачественных новообразований. 5.

3.Онкомаркеры. 10.

4.Иммунотерапия опухолей. 22.

5.Иммуномодуляторы в онкологии 26.

6.Перспективы иммунотропной терапии опухолей 37.

7.Литература. 39.

ВВЕДЕНИЕ. Понятие «биотерапия» опухолей.

В настоящее время в эксперименте и клинике активно изучается четвертый подход для лечения злокачественных опухолей, которая, как следует из литературы, будет являться эффективным приложением к существующим трем способам лечения: хирургическому лечению, лучевой терапии и лекарственной терапии. Это направление терапии опухолевых заболеваний получило название биотерапия, в рамках которой предусматривают не столько прямое цитотоксическое действие на опухолевые клетки, сколько возможность воздействия на компоненты противоопухолевой системы с целью снятия «эффекта ускользания», а также блокирование различных этапов развития опухоли, служащие для предупреждения развития метастазов и вторичных опухолей.

Биотерапия опухолей включает в себя приемы генной терапии, вакцинотерапии, иммунотерапии, гемотерапии, эндокринотерапии. Многие ведущие специалисты у нас в стране и за рубежом справедливо полагают, что биотерапия будет одним из основных элементов в программах лечения злокачественных новообразований в XXI веке.

В рамках данного направления разрабатывают препараты для иммунотропной терапии, гемостимулирующей терапии, гормонотерапии, антиангиогенные и антиметастатические средства, антиоксиданты, а также препараты направленные на преодоление «ускользания» опухоли от иммунной системы, или «escape» механизма.