Инфекционно-токсический шок

Это остроразвивающийся угрожающий жизни патологический процесс, обу­словленный действием на организм бактериальных токсинов, продуктов тканевого распада и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, крово­обращения, дыхания и обмена веществ.

Симптомы: клиническая картина характеризуется сочетанием симптоматики острой сосудистой недостаточности генерализованного инфикционного процесса.

Ранними и наиболее постоянными признаками являются:

- болевой синдром (характерный для основного заболевания);

- озноб;

- повышение температуры тела до 40,5°;

- повышенное потоотделение.

Затем могут присоединится:

- ремиттирующий минимум температуры;

- повторный потряс, ознобы;

- усиление головной боли;

- спутанность сознания;

- рвота, судороги;

- гиперэстезия;

- двигательное возбуждение;

- гиперэмия лица и верхней половины туловища;

- дыхание Чейн-Стокса и Кусе Мауля;

- тахикардия до 100 - 120 уд. в мин.
При дальнейшем прогрессировании:

- коматозное состояние;

- бледность, акрецианоз, мраморная окраска;

- снижение температуры тела до субнормальной;

- тахикардия до 160 уд. в мин., Р8 слабого наполнения;

- нетехнольные высыпания на коже и слизистых оболочках;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- резкое угнетение жизненно важных органов;

- олигурия, анурия, ОГШ.

Диагностика: основывается на клинико-лабораторных изменениях. Обяза­тельно почасовое измерение диуреза!!! В настоящее время наиболее принятой явля­ется классификация КИТА. По этой классификации различают:

Шок I степени; общее состояние не внушает опасения за жизнь. Сознание сохранено, но больная мало контактна. Бледность. Температура тела несколько снижена. Зрачки реагируют на свет. Р8 ритмичен, учащен. АД 100/90 мм. рт. ст. Дыхание учащено, рефлексы ослаблены.

Шок II степени; сознание сохранено, но затуманено. Кожа холодная, лицо бледное, взгляд неподвижен, зрачки слабо реагируют на свет. Р8 частый, слабый. АД 85-75/50 мм. рт. ст. Дыхание учащено. Рефлексы заторможены.

Шок III степени; сознание спутано, кожа синюшная, покрыта мелким потом. Зрачки не реагируют на свет. Р8 частый, нитевидный. АД 70 и ниже /30 мм. рт. -ст. Дыхание ослаблено или периодическое.