ІІ. Конкретные цели изучения темы

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №1

Варикозное расширение вен нижних конечностей

(варикозная болезнь)

Методические рекомендации к практическим занятиям

для студентов V курсов медицинских факультетов

Харьков 2009

Авторы: В.В.Бойко

В.И.Щербаков

Д.Г.Доценко

МОДУЛЬ 2. ТОРАКАЛЬНАЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ, ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ

Содержательный модуль 4. СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Тема 22.12. Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)

І. Актуальность темы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь - ВБ) представляет собой заболевание венозной стенки и клапанов, которое приводит к хронической венозной недостаточности.

По данным литературы, 10 – 17% популяции людей болеют варикозной болезнью. Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 4. Чаще поражается левая нижняя конечность, а также большая подкожная вена в сравнению с малой.

ІІ. Конкретные цели изучения темы.

1. Усвоить анатомо-физиологические особонности, которые обеспечивают нормальную венозную гемодинамику.

2. Усвоить и трактовать этиологию, патогенез и классификацию ВБ.

3. Уметь проводить опрос и физикальное обследование больных ВБ.

4. Уметь определять клинические симптомы и синдромы, которые характерны для типичной клинической картины ВБ. Уметь овыявлять и устанавливать степень хронической венозной недостаточности и осложнения варикозной болезни Уметь проводить и интерпретировать функциональные пробы для определения состояния клапанов поверхностных, коммуникантных и глубоких вен нижних конечностей.

5. Уметь выявлять различные клинические варианты, атипичные формы и осложнения заболевания.

Уметь выделить основной клинический симптом или синдром заболевания (по списку 1 ОКХ) и установить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного (по списку 2 ОКХ)

7. Уметь назначать план лабораторного и инструментального обследования больных с ВБ, используя стандартные схемы (по списку 4 ОКХ), и проводить оценку результатов исследований. Знать методы и уметь определить показания к прведению флебографии.

8. Уметь проводить диффернциальную диагностику предполагаемого заболевания и устаеавливать предварительный диагноз (по списку 2 ОКХ).

9. Уметь на основаниии предварительного клинического диагноза по имеющимся алгоритмам и стандартным схемам определить характер лечения больного ВБ (консервативное или оперативное), определить принципы консервативного или оперативного лечения, необходимую диету, режим труда и отдыха при лечении данного заболевания.

10. Уметь при показаниях к хирургическому лечению больных с ВБ определять принципы послеоперационного ведения и реабилитации, знать факторы риска послеоперационных осложнений и проводить их профилактику, а при их возникновении – необходимое лечение.

11. При возникновении при ВБ неотложного состояния (по списку ОКХ) – уметь его диагностировать, определить тактику и оказывать неотложную медицинскую помощь.

12. Применяя стандартне методики, уметь выполнять диагностические и лечебные врачебные манипуляции, которые необходимы при данном заболевании(по списку 5 ОКХ).

13. При диспансерном наблюдении уметь определять тактику обследования и вторичной профилактики.

14. Уметь определять прогноз для жизни и экспертизу нетрудоспособности у больных с ВБ.

15. Демонстрировать владение морально-деотологическими принципами медицинского работника и принципами пррофессиональной субординации, умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.

ІІІ. Учебные задания для самостояьельной подготовки студентов к практическому занятию

ІІІ. 1.Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимый для усвоения темы

1.Факторы, которые обеспечивают нормальную венозную гемодинамику.

2. Этиология ВБ.

3. Патогенез нарушениий гемодинамики при ВБ.

4. Методика опроса и физикального обследования хирургического больного.