Состояние здоровья

Представители меньшинств и так называемые белые жители Америки сильно отличаются друг от друга по состоянию здоровья. Представьте себе, каким стрес­сом может быть осознание того, что существует огромный разрыв по состоянию здоровья у меньшинств и основного населения, особенно если вы при этом пред­ставитель меньшинства. В правительственном докладе о целях укрепления здо­ровья, поставленных на 2000 год, сказано:

«Люди с низким экономическим положением имеют маленький доход, плохое образо­вание и недостаточную профессиональную подготовку... Женщины составляют группу риска в области психосоциальных и психофизиологических стрессовых реакций. К ним же относятся безработные или имеющие непостоянную работу люди, меньшиистца... — все они крайне подвержены психофизиологическим расстройствам» [12].

Фактически при разработке целей по охране здоровья на 2010 год одной из первых было названо «сокращение разрыва по состоянию здоровья» [13].

Ясно, что расизм негативно сказывается на состоянии здоровья, и вовсе не беспричинным будет предположение о том, что аналогичным образом обстоит дело и с сексизмом, предубеждениями и дискриминацией по возрасту, социально-эко­номическим статусом и физическими качествами. В этой главе мы рассмотрим некоторые частные аспекты состояния здоровья, которые имеют отношение к мень­шинствам.

Смертность младенцев

Нигде так хорошо не видна разница в состоянии здоровья, как при сравнении данных смертности младенцев. В 1997 году эти показатели составляли в Соеди­ненных Штатах 7,2 смерти на 1000 новорожденных. Для белых этот показатель равнялся 6,0, тогда как для афроамериканцев — 13,7 [14]. Причин такой разницы много. Например, беременные афроамериканские женщины в среднем начинают позже заботиться о плоде, чаще живут в бедности, их образовательный уровень ниже, чем у белых женщин в таком же положении. У переселенцев с Востока по­казатели смертности наиболее низкие (5,0 на 1000 новорожденных). Данные, ка­сающиеся смертности младенцев, приведены в табл. 15.1.

Показатели смертности младенцев

Таблица 15.1