Перенос – наиболее важный источник содержательного анализа и главное пространство баталий пациент-аналитик

В реакциях переноса пациент выражает чувства по отношению к терапевту, которые вызваны не им самим, а являются актуализацией прошлых отношений пациента со значимым другим. Импульсы, родившиеся в прошлом, переносятся на аналитика.

Типы переноса:

- позитивный, эротизированный.

- негативный, с преобладанием агрессивно-деструктивных влечений и аффектов.

- смешанный, амбивалентные и чередующиеся паттерны переноса.

Позитивный перенос чаще возникает в разнополых парах аналитик-пациент, негативный – в однополых.

Признаки переноса:

Несоразмерность испытываемых чувств, неадекватность аналитической ситуации, их чрезмерная интенсивность, сходство с чувствами, испытанными в прошлом (как правило, фрустрированными)

Фрейд и Гринсон предлагали соотносить паттерны переноса со стадиями психосексуального развития:

Пример: оральный перенос

- Предельное внимание к каждому слову аналитика,

- стремление как можно больше «впитать» и ненасыщаемость,

- страх отделения, страх быть брошенным

- ревность к другим пациентом

- большее внимание уделяется интонациям, а не смыслу речи

Защиты:

- интроекция

- расщепление

- проективная идентификация

- моторное отыгрывание вовне.

Реакция переноса - это конфликт между влечениями и защитами, ядром которых является прегенитальная личностная организация. Повторение этих импульсов защит во взаимоотношениях с аналитиком способствует проявлению актуального содержания психопатологии в анализе.

Схема аналитической работы.

1) содействие и активизация эмоциональной реакции переноса

2) динамический процесс их осознания, борьба с сопротивлением, прояснение значений проявившегося в переносе бессознательного материала

3) проработка паттернов переноса с сопоставлении с отношениями со значимыми другими «настоящего» и «прошлого» пациента

4) циклические возвраты к более ранним и поздним интерпретациям на разных этапах психотерапии

5) достижение инсайта, раскрывающего связь переноса и конфликта, дающего основу болезненным симптомам

6) фокусировка на старых болезненно-инфантильных защитах и попытка обнаружить возникшие в ходе терапии новые, более конструктивные и творческие способы жизни.