Регуляции

Нарушение -» АД - I

потребления 0₂->

__________| -> | мос1-

Пусковым фактором сосудистых расстройств является нарушение функ­ции микроциркуляторного звена, которое проявляется раскрытием артериовенозных шунтов и снижением ПС, что приводит к падению АД. Вследствие кро­вотока в обход микроциркуляторного звена происходит повышение ЦВД. УОС на первых этапах не меняется, а МОС может повышаться из-за увеличения ЧСС. В дальнейшем, по причине снижения миогенной функции сердца на фоне интоксикации наступает фаза гипокинеза и УОС снижается. Компенсаторная симпатэргическая реакция проявляется увеличением ЧСС. Спазма перифериче­ских сосудов не происходит, так как они выключены из кровотока артерио-венозными шунтами.

Анафилактический шок. Возникает при попадании в организм чуже­родных белков. При этом в кровь выделяется гистамин и другие медиаторные субстанции, воздействующие на сосуды. Происходит нарушение регуляции со­судов,

Схема циркуляторных нарушений при анафилактическом шоке

| -> \ ^ПС + ~

Гистамин, Снижение -> ЦВД 4-

медиаторные -> сосудистого -»• МОС 4-

субстанции ________ тонуса -> | АД 4-

Сосуды теряют тонус и резко снижается периферическое сопротивление. Аналогичное явление происходит и в центральных венозных сосудах, что включает также механизмы, свойственные гиповолемическому шоку. Всё это является пусковым фактором при анафилактическом шоке, а наличие двоякого патогенетического механизма объясняет стремительность развития синдрома. Компенсаторной симпатергической реакции при анафилактическом шоке не наблюдается, так как медиаторными субстанциями блокируются а- и р-рецепторы.