- Задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель наблюдается в 90 % случаев.
- Боль в животе наблюдается в 95% случаев. Однако боль при ВБ не считается информативным признаком при дифференциальной диагностике.
- Кровянистые выделения из влагалища встречаются в 50 – 80 % случаев, вариабельны: от скудных до менструальноподобных, могут содержать фрагменты отторгнутой децидуальной оболочки, что затрудняет дифференциальную диагностику с неполным абортом.
- Болезненность живота при пальпации различной степени выраженности отмечается в 80 – 90% случаев.
- Болезненность придатков матки при бимануальном исследовании – частый симптом, который может сочетаться с болезненностью шейки матки при смещении, но в трети случаев отсутствует.
- Объемное образование в малом тазу в области придатков матки или в прямокишечно-маточном углублении пальпируется при бимануальном исследовании в 50% случаев. Однако в половине случаев оно представляет собой кисту желтого тела и локализуется с противоположной стороны от плодного яйца.
- Увеличение матки при бимануальном исследовании отмечается в 25% случаев, но размеры матки меньше предполагаемого срока беременности.
Следует отметить: анамнез, факторы риска и клинические данные не позволяют надежно подтвердить или исключить наличие прогрессирующей ВБ, и не являются достаточным основанием для постановки диагноза.
|
|
Объективные методы диагностики