Диагностика ВБ с разрывом маточной трубы
- Чаще всего ВБ прерывается в 6-10 недель.
- При выраженном кровотечении в брюшную полость наблюдается клиникаострого живота.
- Около 9% женщин не отмечают наличия боли даже при выраженном гемоперитонеуме.
- В 15% случаев наблюдается боль в плече или ключице за счет раздражения диафрагмального нерва излившейся кровью (френикус-симптом).
- Нередко развивается геморрагический шок (обморок, головокружение, тахикардия, падение АД и т.д.).
- Разрыв маточной трубы может быть самопроизвольным, но иногда является следствием грубо проведенного бимануального исследования.
- При бимануальном исследовании определяется нависание заднего свода влагалища вследствие скопления крови в прямокишечно-маточном углублении, и резкая болезненность при движении за шейку матки.
- При прервавшейся ВБ с разрывом маточной трубы показано экстренное хирургическое вмешательство. Если операция производится до развития геморрагического шока, летальный исход маловероятен. При запоздалом хирургическом вмешательстве летальность составляет 16 – 30%.
- Благодаря широкому использованию современных методов диагностики в настоящее время в 80% случаев ВБ диагноз ставится до разрыва маточной трубы.