Схема лечения методом повторных доз

Лечение прекращается:

• при снижении уровня В-ХГ в двух последовательных определениях
• после введения 4-х доз метотрексата

Метод одной дозы.

• Безопасный и эффективный способ лечения развивающейся ВБ, являющийся альтернативой хирургическим процедурам (категория В).
• Эффективность лечения составляет 90-95% (категория А).
• Рекомендуемый уровень В-ХГ в крови находится в пределах 1000-2500 МЕ/л, но не более 5000 МЕ/л.
• Содержание В-ХГ в крови обычно растёт в течение 3 дней после лечения, но снижается на 7 день.
• До полного исчезновения В-ХГ из крови проходит от 3 до 6 недель.
• Серьёзные побочные эффекты практически отсутствуют.
• При снижении уровня В-ХГ менее чем на 15% на 7 день после лечения введение метотрексата повторяется, что требуется примерно 8% пациентов.

Схема лечения методом одной дозы.

Помните: метотрексат, принимаемый через рот, неэффективен для лечения ВБ.

Важные замечания:

• Всегда ждите ситуацию, которая будет исключением из общего правила.
• ВБ может существовать при отрицательных результатах пробы на содержание В‑ХГ в крови.
• Достаточное снижение уровня В-ХГ не исключает возможности разрыва маточной трубы.
• Время от момента лечения до исчезновения В-ХГ из крови составляет в среднем 4 недели.
• Риск разрыва маточной трубы при уровне В-ХГ менее 1000 МЕ/л составляет 10%, но при истмической ВБ разрыв трубы может произойти при уровне В-ХГ МЕ/л или менее.
• Случаи ВБ с уровнем В-ХГ более 10000 МЕ/л требуют хирургического лечения.
• Существуют ситуации, когда хирургическое лечение ВБ представляет для пациента большую опасность в сравнении с медикаментозным: локализация ВБ в яичнике, шейке матки и интерстициальной части маточной трубы.