Мочевина и креатинин
В послеоперационном периоде увеличивается образование мочевины, так как высвобождение катаболических гормонов приводит к повышенному распаду белков. Обычно функция почек оказывается достаточной, чтобы вывести этот избыток мочевины. Дисфункция почек приводит к повышению концентрации мочевины и креатини-на в плазме. Если повышение уровня мочевины в плазме не сопровождается одновременным повышением уровня креатинина, то имеет место дегидратация и показана дополнительная инфузия жидкости. Повышение уровня мочевины более чем на 6 ммоль/сут говорит о почечной недостаточности в сочетании с состоянием повышенного катаболизма.
Кальций и магний
Запасы этих катионов в организме велики, поэтому их возмещения в раннем послеоперационном периоде не требуется. Потребность в них возникает при значительной потере жидкости.
Фосфаты
У больных в критическом состоянии достаточно часто возникает гипофосфатемия. Она может привести к мышечной слабости, но клиническая значимость ее неясна. Введение фосфата натрия или фосфата кальция показано, если концентрация фосфатов в крови падает ниже 0,8 ммоль/л.
Вес больного
Ежедневное взвешивание помогает измерить водный баланс при длительном течении заболевания. Чтобы от взвешивания была польза, проводить его надо аккуратно.