Респираторный отдел лёгких

Структурно-функциональной единицей является ацинус.

Элементы ацинуса: респираторные бронхиолы 3 порядков, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки.

Начинается ацинус респираторной бронхиолой1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2 и 3 порядков, стенка которых образована слизистой оболочкой и небольшим числом альвеол. Респираторные бронхиолы 3 порядка дихотомически делятся и продолжаются в альвеолярные ходы. Альвеолярные ходы переходят в альвеолярные мешочки, стенки которых образованы контактирующими друг с другом альвеолами.

Альвеола – округлый пузырёк, диаметром – 200-300 мкм. Соседние альвеолы соединяются порами (Кона), которые уравновешиваю давление воздуха. Выстланы альвеолы однослойным эпителием, в котором различают 3 типа клеток:

1) альвеолоциты 1 типа – плоские клетки, в цитоплазме слабо развиты органеллы. Через эти клетки осуществляется газообмен, они входят в состав аэрогематического барьера.

2) альвеолоциты 2 типа – содержат множество органелл белкового синтеза. Основная ф-я – синтез сурфактанта, а также: регуляция транспорта ионов воды через эпителий, секреция лизоцима и интерферона, обезвреживание окислителей.

Сурфактант – вещество, в состав которого входят ФЛ, белки и гликопротеиды.

Имеет 2 фазы:

1) жидкую, обращенную к альвеолоцитам

2) мембранную – обращенную в полость альвеол.

Сурфактант выполняет ряд ф-ций:

- уменьшает поверхностное натяжение альвеол и препятствует их спадению во время выдоха

- препятствует пропотеванию жидкости из сосудов в полость альвеолы и развитию отёка лёгких.

- обладает бактерицидными св-ми, т.к. содержит секреторные АТ и лизоцим.

- стимулирует альвеолярные макрофаги

- входит в состав аэрогематического барьера

Альвеолоциты 2 типа начинают синтезировать сурфактант на 7 месяце внутриутробного развития (у недоношенных - синдром ДН).

Структурные компоненты аэрогематического барьера:

1) сурфактантный комплекс

2) цитоплазма альвеолоцита 1 типа

3) базальная мембрана, общая для альвеолоцитов и эндотелиоцитов

4) цитоплазма эндотелиальных клеток.

Альвеолоциты 3 типа: альвеолярные макрофаги – это свободные фагоциты, перемещаются по внутренней поверхности альвеол, обладают мощным фагоцитарным потенциалом. Кроме этого клетки 3 типа – лизоцим, интерферон, ИЛ-1, ФНО. Активность их снижается при курении, голодании и переохлаждении.

Кровоснабжение легких: кровоснабжение происходит по 2 системам сосудов:

1) легочная артерия приносит к легким венозную кровь Её ветви делятся до капилляров, которые окружают альвеолы и участвуют в газообмене. Капилляры собираются в систему легочных вен, несущих обогащенную кислородом артериальную кровь

2) Бронхиальные артерии – отходят от аорты и осуществляют трофику легкого