2015-07-02
328
1. Респираторная терапия:
а) недооценка острой дыхательной недостаточности, особенно на ранних этапах – поздний перевод больного на ИВЛ;
б) преждевременный перевод больных с ИВЛ на самостоятельное дыхание:
- прекращение ИВЛ сразу после восстановления спонтанного дыхания;
- периодически проводимая ИВЛ при невосстановленном сознании;
в) проведение ИВЛ постоянно в режиме гипервентиляции;
г) пассивность в коррекции внутрилёгочного и внутригрудного давления:
- игнорирование причин десинхронизации с респиратором;
- неиспользование всех методов синхронизации больного с респиратором.
2. Недостаточная седация (одно- или двухкомпонентная) – приводит к дисциркуляторным изменениям, гипоксии, ДВС-синдрому, отёку мозга, истощению эндорфинной системы, диэнцефальным кризам.
Некорректное и несвоевременное применение препаратов, усиливающих метаболические процессы мозга
– приводит к судорогам, отёку мозга, диэнцефальным и адренергическим кризам.
Необоснованное применение дегидратационных средств
– приводит к вторичному повышению ВЧД, а также к нарушению водно-электролитного баланса с развитием гиперосмолярного синдрома, гиповолемии, ДВС-синдрому, полиорганной недостаточности, эндотоксемии.
