Задача 3

Хронический первичный пиелонефрит в стадии обострения, односторонний характер, ХБП 3a, ХПН 1.

Синдромы: абдоминальный, интоксикационный; урологический болевой; мочевой (лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия); лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, анемия легкой степени.

А) посев мочи; б) моча по Нечипоренко; в) УЗИ почек; г) лейкоцитограмма мочи; д) экскреторная урография; е) консультация ЛОР, стоматолога, уролога, окулиста.

I этап – стационар: 1) стол №5; 2) режим постельный; 3) антибиотикотерапия (стартовая терапия цефалоспорины 3 поколения затем на 14 дней в/м аминогликозиды или фторхинолоны); 4) дезинтоксикационная терапия; 5) эуфиллин для улучшения микроциркуляции почек; 6) витамины В₆, В₁₅, А, Е; 7) перевод через 14 дней на уросептики (палин, фурамаг, нитроксалин, нолицин); 8) канефрон; 9) ликопид; 10) для борьбы с дисбактериозом – линекс, бифиформ, аципол.

Ситуационная ЗАДАЧА № 4