1. Используя какие симптомы, можно поставить топический диагноз?
2. Чем объясняется понижение мышечного тонуса на стороне поражения?
3. Какие предположения могут быть высказаны о клиническом диагнозе?
4. Чего можно опасаться при данной локализации патологического процесса?
5.Какие дополнительные исследования следует использовать?
6. Как выявляется адиадохокинез?
ЗАДАЧА № 28
Больная, 13 лет. Мать больной за два месяца до родов была госпитализирована в связи с токсикозом (предэклампсия). Девочка родилась в срок с весом 2500 г. К 1,5 годам начала ходить и говорить. В трехлетнем возрасте, на следующий день после введения противокоревой сыворотки, развился приступ: девочка вскрикнула, упала на пол. Появились тонические судороги лица, рук и ног, сменившиеся клоническими. Зрачки в момент приступа были широкими, реакция зрачков на свет отсутствовала. Лицо было багровым с цианотичным оттенком. Выделялась пенистая слюна розового цвета. Приступ продолжался 2—3 минуты. После припадка были видны следы прикуса языка. Припадки продолжались и позднее 1—2 раза в месяц. При осмотре очаговой патологии нервной системы не выявлено. Соски зрительных нервов розовые, границы четкие, калибр вен и артерий не изменен. При рентгенографии черепа патологии не найдено. Спинномозговая жидкость: давление 180 мм, белок 0,33%0, цитоз 8/3. Реакция Панди отрицательная. Реакция Вассермана в крови и спинномозговой жидкости отрицательная. Реакция Пирке отрицательная. Глистной инвазии не найдено. На электроэнцефалограмме в межприпадочном периоде отмечается наличие височных разрядов, более отчетливо выраженные с левой стороны.
Вопросы к задаче № 28
1. Назовите клинический диагноз.
2.Предполагаемая этиология и патогенез припадков у данной больной?
3. Какие моменты имеют значение в этиологии очаговых припадков у детей?