Дневники

16.05.2013.

АД 130/70 мм рт. ст., ЧСС 78ударов в минуту, ЧД 17 в минуту, t — 36.8°C

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, тоны сердца приглушены, ритмичные, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный, стул и мочеиспускание свободные, периферических отеков и пастозностей нет. Жалобы на слабость и чувство онемения в левых конечностях, головную боль, общую слабость.

Неврологический статус: сознание ясное, ориентирован в местности, времени, пространстве; память на текущие и отдаленные события не снижена. Речь не затруднена, устную речь понимает. Глазные щели справа и слева одинаковые, зрачки D=S,фонация и глотание не нарушены; выполнение пальценосовой и пяточно-коленной пробы неуверенное слева. Объем активных и пассивных движений снижен в левыхконечностях, тонус повышен в левых конечностях; сила в левой верхней конечности 3 балла, в левой нижней конечности 3 балла. Сухожильно-периостальные рефлексы повышены слева, патологический рефлекс Бабинского слева; гемигипестезия слева. Менингеальных симптомов нет. В позе Ромберга неустойчив. Рекомендовано продолжать лечение.

17.05.2013.

АД 135/80мм рт. ст., ЧСС 70 ударов в минуту, ЧД 17 в минуту, t — 36.7°C

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, тоны сердца приглушены, ритмичные, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный, стул и мочеиспускание свободные, периферических отеков и пастозностей нет. Жалобы на слабость и чувство онемения в левых конечностях, головную боль, общую слабость.

Неврологический статус: сознание – ясное, ориентирован в месте, времени, пространстве, лицо симметрично. Объем активных движений в левых конечностях снижен, мышечная сила в левой руке – 3 балла, в левой ноге – 3 балла, СПР с рук и ног D<S; гемигипестезия слева, чувство онемения в левых конечностях. Рефлекс Бабинского слева; чувствительная сфера не нарушена. Менингеальных знаков нет. Рекомендовано продолжать лечение.

19.05.2013.

АД 135/75 мм рт. ст., ЧСС 75 ударов в минуту, ЧД 16 в мин, t — 36.8°C

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, тоны сердца приглушены, ритмичные, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный, стул и мочеиспускание свободные, периферических отеков и пастозностей нет. Жалобы на слабость и чувство онемения в левых конечностях.

Неврологический статус: сознание – ясное, ориентирован в месте, времени, пространстве, лицо симметрично. Объем активных движений в левых конечностях снижен, мышечная сила в левой руке – 3 балла, в левой ноге – 3 балла, СПР с рук и ног D<S; гемигипестезия слева, чувство онемения в левых конечностях. Рефлекс Бабинского слева; чувствительная сфера не нарушена. Менингеальных знаков нет. Рекомендовано продолжать лечение.