Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз инфаркта головного мозга проводится с такими заболеваниями как кровоизлияние в головной мозг, опухоли головного мозга, травматической субдуральной или эпидуральной гематомой и абсцессом головного мозга.

Кровоизлияние в головной мозг: внезапное начало, чаще всего днем, сопровождается потерей сознания, гемиплегией, повышением артериального давления, брадикардией, гиперемией кожных покровов, зрачки сужены, менингеальные симптомы положительны. Точная диагностика возможна с помощью КТ или МРТ головного мозга.

Опухоли головного мозга: локальная болезненность при пальпации и перкуссии черепа; развитие заболевания не зависит от времени суток; начало заболевания хроническое; причины – канцерогены; преобладают общемозговые, очаговые и дислокационные симптомы; сознание сохранено.В ликворе атипичные клетки.Точная диагностика возможна с помощью КТ или МРТ головного мозга.

Травматическая субдуральная или эпидуральная гематома: травма головы в анамнезе, наличие признаков травмы на голове при осмотре. В типичных случаях наблюдается коматозное состояние (или сопор) с анизокорией и контрлатеральным гемипарезом. Точная диагностика возможна с помощью КТ или МРТ головного мозга.

Абсцесс головного мозга: в анамнезе: наличие гнойного очага в полости носа, носоглотке, придаточных пазухах носа, внутреннего уха; постепенное развитие симптоматики, гипертермия до появления очаговых симптомов. Данные эхоэнцефалоскопии, КТ, МРТ.

Заключительный диагноз

На основании предварительного клинического и проведенного дифференциального диагноза выставлен заключительный клинический диагноз:

Основной: повторный атеротромботический инфаркт ГМ в правом каротидном бассейне от 14.05.13 с умеренным гемипарезом слева. Острый период.