Этиология и патогенез

Только у 20% заболевших невропатией лицевого нерва удается точно установить причину заболевания, и это может быть воспаление среднего уха (отит), воспаление околоушной железы (паротит), перелом основания черепа, родовые травмы или ранения лица, заболевания, сопровождающиеся страданием центральных нервов (рассеянный склероз) или сдавление лицевого нерва опухолью. Во всех остальных случаях установить причину страдания не удается, однако среди провоцирующих факторов первое место занимает переохлаждение. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на сентябрь и март, когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без шапок и платков, в легких куртках. Способствует развитию невропатии то, что лицевой нерв является самым молодым из всех черепно-мозговых нервов, а значит самым уязвимым. От центра в головном мозге до мышц лица лицевой нерв образует сложный путь в узком костном канале.

При обследовании пациента Румянцева Сергея Альбертовича 62 лет, с диагнозом левосторонний паралич Белла, на основании жалоб больного, собранного анамнеза жизни и данных инструментарного обследования удалось выяснить возможную причину возникновения данного заболевания. Ведь, как известно, нерв проходит в узком канале височной кости и очень легко сдавливается с развитием ишемии и пареза, а способствовать этому мог внезапный подъем артериального давления при стрессе, сильных переживаниях, о которых пациент неоднократно упоминал.

Клиника

Клиника типична для паралича Белла - это постепенное начало: с ночи и выраженностью к утру, проявившаяся ассиметрией лица слева, невозможностью закрыть глаз, улыбнуться, показать зубы, слезотечением из левого глаза.

На основании всего вышеизложенного можно сделать вывод, что у данного пациента причина паралича Белла точно не установлена, а клиника яркая, типичная при этой патологии.

Список литературы

-Неврология и нейрохирургия: учебник. В 2 томах. Том 1. Неврология. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 624 с.: ил

-Общая неврология / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 704 с.: ил.

-www.lvrach.ru/2013/09/15435800/

-www.nsi.ru/diagnosis/7/12