Блуждающий нерв (X), n. vagus

Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра. Двигательное, чувствительное и парасимпатическое. Располагаются в заднем мозге (в нижней половине ромбовидной ямки, которая образована продолговатым мозгом). Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного отверстия.

Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив.

Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.

Объекты иннервации. Обширная областьиннервации блуждающего нерва распространяется в пределах головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

Двигательные волокна – мышцы гортани; мышцы глотки, кроме шилоглоточной, и мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску. Чувствительные волокна – твердая оболочка головного мозга, ушная раковина, наружный слуховой проход, корень языка, внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). Парасимпатические волокна - внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки).

Основные ветви.

Головной отдел (от начала нерва до верхнего узла):

- менингеальная ветвь - к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;

- ушная ветвь - проходит в сосцевидном канальце, иннервирует кожу ушной раковины и наружный слуховой проход.

Шейный отдел (между нижним узлом и местом отхождения возвратного гортанного нерва). Нерв идет в составе основного сосудисто-нервного пучка и отдает ветви:

- глоточные ветви - д вигательные волокна иннервируют все мышцы глотки, кроме шилоглоточной, и все мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна иннервируют слизистую оболочку глотки, образуя глоточное сплетение вместе с ветвями языкоглоточного нерва и симпатическими волокнами.

- верхние шейные сердечные ветви;

- верхний гортанный нерв - иннервирует слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка, перстнещитовидную мышцу.

- возвратный гортанный нерв - отходит от блуждающего нерва в грудной полости, возвращается на шею, огибая слева дугу аорты, а справа подключичную артерию. Проходит в борозде между трахеей и пищеводом, иннервируя эти органы. Отдает нижние шейные сердечные ветви. Конечная ветвь, нижний гортанный нерв, иннервирует все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной, и ее слизистую оболочку ниже голосовой щели.

Грудной отдел (от уровня отхождения возвратных нервов до пищеводного отверстия диафрагмы). Ветви к бронхам, пищеводу и сердцу, которые участвуют в образовании органных сплетений: бронхо-легочного, пищеводного и сердечного. Нерв проходит позади корней легких, а затем правый блуждающий нерв ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый – на переднюю.

Брюшной отдел. Блуждающие нервы получают название переднего и заднего блуждающих стволов. Передний ствол отдает ветви к передней стенке желудка и печени. Задний ствол - к задней стенке желудка, а также к чревному и верхнему брыжеечному сплетениям, осуществляя парасимпатическую иннервацию внутренних органов брюшной полости до нисходящей ободочной кишки.

Раздражение блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению перистальтики и секреции желез желудочно-кишечного тракта.