Этиология и патогенез остеохондроза пзвоночника

Теории. 1. гомональная-в п-д беремен-ти размягчение позво­ноч­ника® дис­фик­сация связочного аппарата и позвонков. 2. инф-ал­лергическая:ифекция® акти­вация лизосомальных ферментов -ГАГ в диске-нарушение метаболизма в диске- на­копление сенси­билизированных метаболитов -АТ к диску 3. механи­ческая тео­рия:макро-и микро травмы (длит работа) -повреждение диска. При сутулости круглой спине изменение формы позвонка. 4. теория аномалий: незаращение дужек по­звонков- нарушение соотношения в суставах- мобили­зация- смещение центра тяжести 5. слабость мышц. 6. наследствен­ная теория. Патогенез. деполя­ризация ГАГ®снижение тур­гора®­нагр. на фиброзное кольцо® истонче­ние® радиаль­ные трещины® доходят до края фиброзного кольца® выхо­дятза пре­делы позвонка- могут здавливать струк­туры НС. По мере прогресса фибр. кольцо может разорваться®г рыжа диска (зад. грыжи сдавливают СМ и конский хвост, зад-боко­вые-сдавливают корешки и их со­суды. Передние - раздражают пер. связку. М. б центр. грыжи. Дистроф. про­цессы- измен. гиали­новой пла­стинки®уплотнеие®нар-е диффузии пит. в-в. Нар-е распред-я давления®актив. репаративный про­цесс®снижение эласт. ядра®снижение высоты диска.

96. Вегетсосудистый с-м.

Относится к рефлекторным синдромам при остеохондрозе. 1. С-м позвоноч­ной артерии. Два вида:а. чистый с-м (компрессия арте­рии) б. рефлекторный спазм из-за патол. импульсации от сплете­ния, которое иннервирует позв. диск. Компрессия арт. м. б. до входа в отверстия поперечных позвонков (с-м леснич­ных м-ц) -в них (деформация клювов. оростков, подвывихи сутавных отрост­ков) и после выхода. Клиника 1. стато-вер­тебральные нарушения 2. локальная бол-ть в точках выхода. 3. нар-е гемодинамики в бас­сеине артерии (ишемия ствола, мозжечка, затылоч­ных долей). Степень выраж-ти зависит от состояния вилизиева круга и сопутст­вующих заб-ий. Гол. боль. Приступооб­разная-иррадиирует из зат. обл. в висок-боль гемикраническая. С-м снимания шлема-бол-ть кожи вол. части голвы.