Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение

Инфильтративный ларингит- острое воспаление гортани при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распростраяняется на глубжележащие ткани.

При не рациональной терапии или высоковирулентной инфекции острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму – флегмонозный ларингит.

Флегмонозный ларингит:

-Боль в горле резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние,

затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии,

-при непрямой ларингоскопии обнаруживается инфильтрат, где через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Лечение:

- при абсцессе- экстренное хирургическое вмешательство, вскрывают гнойник.

-массивная а/б терапия, антигистаминная терапия, кортикостероидные препараты, детоксикационная и трансфузионная терапия, анальгетики.

Необходимо следить за функцией дыхания. При появлении признаков острого нарастающего стеноза требуется экстренная трахеостомия.

З а д а ч а. Ребенок 3-х лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, плохо спит, вскакивает во сне, отмечается ночное недержание мочи. Объективно: бледность кожных покровов, полуоткрыт рот, сглаженность носогубных складок. О каком заболевании можно думать, какие исследования следует провести? Лечение.

Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины)

а) показано хирургическое лечение – аденотомия

Билет № 25

Переломы костей носа. Классификация, методы обследования, симптомы, лечебная тактика.

костями носа и лобным отростком верхней челюсти.

-при травмах повреждаются носовые кости и перегородка носа.

-при сильных ударах происходит перелом лобных отростков верхнечелюстных костей и стенок придаточных пазух носа.

Кости носа ломаются как при боковом ударе, так и при нанесении травмы спереди назад в область его основания.

Кости носа плоские и тонкие, поэтому их переломы чаще бывают многооскольчатыми. Костные отломки смещаются вовнутрь, кнаружи и кзади.

Классификация переломов:

Без смещения костных отломков и без деформации наружного носа:

а) открытые; б) закрытые.

Со смещение костных отломков и с деформацией наружного носа:

а) закрытые; б) открытые.

Повреждения носовой перегородки.

Открытые - с повреждением кожного покрова, закрытые- без повреждения кожного покрова.