Лечение

1.остановка кровотечения и предотвращение развития шока.

2.вправление костных отломков носа осуществляется под местным или общим обезболиванием.

- репозиция (вправление) костей носа и стенок околоносовых пазух с последующей внутренней и реже внешней фиксацией отломков костных структур. Наиболее оптимальным методом считается репозиция в 1-е сутки, но ее можно проводить и до 3 нед после травмы.

Если по данным анамнеза и объективного обследования диагностируется сотрясение головного мозга II—III степени, то вправление костей носа откладывают на более поздний срок (через 7-8 сут).

Вправление отломков костей носа при боковом смещении спинки носа проводят большим пальцем правой руки при искривлении влево и соответственно левой руки - при искривлении вправо. В момент смещения отломков в нормальное положение слышен характерный хруст→ кости на месте.

-при вдавленных переломах костей носа используют носовые элеваторы по Ю.Н. Волкову. После обезболивания вводят носовой элеватор на заранее измеренную глубину и тракцией кпереди и кверху восстанавливают нормальное анатомическое положение спинки носа.

-при одновременном смещении костных отломков кзади и в сторону, делают пальцеинструментальное вправление тракцией.

- после репозиции костей носа необходима фиксация костных отломков посредством тампонады носа (при подвижности костных отломков): вводится тампон+парафин→парафиновая тампонада, парафин застывает, пальчиковые тампоны (не такие твердые), гидроскопичные тампоны (раздувание тампона, пропитывание влагой)- дыхание сохраняется через трубочку.

-травмы носа, сопровождающиеся стойкими дефектами и деформациями, требуют хирургической коррекции.