Клиническая картина ран зависит от стадии раневого процесса.
Местные признаки:
1. Боль.
2. Кровотечение.
3. Зияние.
Боль в момент ранения определяется повреждением рецепторов и нервных стволов, ее интенсивностью зависит от локализации и вида раны, а так же от состояния пострадавшего.
Пульсирующая боль, появившаяся в области раны спустя некоторый промежуток времени после ранения характеризует присоединение инфекционного процесса в ране.
Кровотечение зависит от характера и диаметра поврежденного при ранении сосуда. Наиболее интенсивны и опасны кровотечения из полостей сердца и крупных артериальных и венозных стволов.
Зияние – расхождение краев раны, связанное с эластическими свойствами кожи, более выраженная в ране, расположенной перпендикулярно направлению эластических волокон кожи (лангеровских линий), носящих название гребешков кожи, мышечных и фасциальных волокон.
Общие функциональные расстройства:
повышение температуры, недомогание, интоксикация, изменение в общем и биохимическом анализе крови.
|
|
ПМП:
1. Остановка кровотечения;
2. Профилактика шока: 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к (или в/м), или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);
3. При поверхностных и неосложненных ранах широко обработать кожу антисептиком(0,5 % хлоргексидин, спиртовой раствор йода),наложить асептическую повязку.При сильных загрязнениях рану перед закрытие промыть антисептиком(фурациллин, марганцовка, имитируя «пульсирующую струю»).
4. Иммобилизация транспортными шинами, подручными средствами;
5. Транспортировка в стационар с проведением симптоматической терапии во время транспортировки.