Клиническая картина

Выделяют три стадии аденомы пред­стательной железы:

I стадия - компенсации. Мочеиспускание менее интенсивное и более частое, особенно ночью, остаточной мочи нет.

II стадия - субкомпенсации. Основной симптом - "остаточной мочи"(30-60 мл и более)

Остаточная моча-моча, полученная при катетеризации мочевого пкзыря после его опорожнения естественным путем.

Перед началом мочеиспускания появляется пауза, струйка мочи-вялая.. Мочеиспускание становится еще более затрудненным и учащенным, происходит малыми порциями, не приносит больному удовлетворения. Количество остаточной мо­чи постепенно нарастает, иногда достигает 1л и более. Могут от­мечаться жажда, сухость во рту, полиурия;

III стадия - декомпенсации. В этой стадии окончательно осла­бевшая и полностью потерявшая свой тонус мускулатура мочевого пузыря уже совершенно не способна к эвакуации его содержи­мого, пузырь резко перерастянут, теряет тонус мышц и сфинкте­ров и моча самопроизвольно выделяется наружу. Таким образом, имеет место парадоксальное сочетание задержки и недержания мочи, что издавна получило название ischuria paradoxa (парадок­сальная задержка мочи). Она и является основным симптомом третьей стадии аденомы предстательной железы.

Для клинического течения аденомы предстательной железы характерен ряд осложнений, присущих разным стадиям болезни.

В I и II стадии может внезапно развиться:

• острая полная задержка мочеиспускания. К ней приводят нарушение диеты (прием алкоголя), переохлаждение, запоры, пе­редержание мочи. Причиной осложнения являются отек железы. Чаще всего приходится прибе­гать к катетеризации мочевого пузыря;

• гематурия. Источником кровотечения служат варикозно рас­ширенные вены в области шейки мочевого пузыря. Иногда может быть тампонада мочевого пузыря сгустками крови. Такая ситуа­ция требует экстренного оперативного вмешательства;

• камни мочевого пузыря возникают вследствие нарушения от­тока мочи;

• воспалительные процессы могут отмечаться в любом отделе мочеполовой системы.

Диагностика.

ректальное пальцевое исследование - аденома определяется как увеличенное образование с гладкой ровной поверхностью, равномерной тугоэластичной консистен­ции, с ровными четкими контурами, сохранением подвижности стенки прямой кишки над ней.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Консервативное лечение применяется при I и II стадиях болез­ни и направлено на задержку роста аденомы предстательной же­лезы, улучшение обменных процессов в предстательной железе, нормализацию ее тонуса, облегчение мочеиспускания. Использу­емые препараты: депостат, трианол, простамол уно.

Оперативное – аденоэктомия.