Задача 10

Хворий 63 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність болю в лівій половині черева, лівому підребер’ї, різку загальну слабість, плями на шкірі, підвищеною пітливістю. Із анамнезу: Вважає себе хворим 3 добу, коли вперше після застосування великих доз алкоголю з′явилися болі в епігастрії, с часом біль локалізувався в лівій половині черева та оперезуючий, виникли нудота, блювота, підвищена температура тіла. За допомогою не звертався. Через 3 доби відмічає появу болю в лівому підребер′ї, оперезуючий, загальну слабкість, пітливість. При об′єктивному обстеженні: температура тіла 39,2◦С, язик сухий, обкладений, живіт помірно здутий, ліва половина відстає в акті дихання, при пальпації – напружений, болючий в лівому підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона, Щоткіна-Блюмберга. При перкусії – притуплення, аускультативно – шуми перистальтики відсутні.

ЗАДАЧА 11

Хворий 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність болю в лівій половині черева, лівому підребер’ї, різку загальну слабість, плями на шкірі, підвищеною пітливістю. Із анамнезу: Вважає себе хворим 2 добу, коли вперше після застосування великих доз алкоголю з′явилися болі в епігастрії, с часом біль локалізувався в лівій половині черева та оперезуючий, виникли нудота, блювота, підвищена температура тіла. За допомогою не звертався. Через 2 доби відмічає появу болю в лівому підребер′ї, оперезуючий, загальну слабкість, пітливість. При об′єктивному обстеженні: температура тіла 38,0◦С, язик сухий, обкладений, живіт помірно здутий, ліва половина відстає в акті дихання, позитивний симптом зникнення пульсації черевного відділу аорти в епігастральній ділянці, при пальпації – напружений, болючий в лівому підребер’ї, позитивний симптом Кьорте, Щоткіна-Блюмберга. При перкусії – притуплення, аускультативно – шуми перистальтики відсутні.