Задача 5

Хворий 56 років, проживаючий в сільській місцевості, звернувся до лікаря зі скаргами на наявність болю в правій здухвинній ділянці, підвищену температуру тіла. Із анамнезу: болі з′явилися 2 доби потому в епігастрії, була нудота, блювота. При об′єктивному обстеженні: хворий підвищеної ваги, температура тіла підвищена до 38,9◦С; язик сухий, обкладений; відмічається обмеження дихальних рухів передньої черевної стінки у правій здухвинній ділянці й правій половині черева, напруження м′язів передньої черевної стінки та болючість при пальпації в правій половині черева й правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Щоткіна – Блюмберга, Ситковського, Воскресенського. При перкусії – тимпаніт, послаблені перистальтичні шуми при аускультації живота.

ЗАДАЧА 6

Хворий 53 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність болю в правій половині черева, правому підребер’ї, різку загальну слабість, іктерічність склер, підвищеною пітливістю. Із анамнезу: Вважає себе хворим 3 доби, коли вперше з′явилися болі в епігастрії, с часом біль локалізувався в правій половині черева та правій здухвинній ділянці, виникли нудота, блювота, підвищена температура тіла. За допомогою не звертався. Через 2 доби відмічає появу болю в правому підребер′ї, загальну слабкість, пітливість, іктерічність склер. При об′єктивному обстеженні: температура тіла 39,7◦С, склери іктерічні, язик сухий, обкладений, живіт помірно здутий, права половина відстає в акті дихання, при пальпації – м′який, болючий в правій здухвинній ділянці, правій половині черева, правому підребер’ї. При перкусії – тимпаніт, аускультативно – шуми перистальтики.