Семиотика нарушений

Гипотония – это снижение тонуса мышц.

Примеры случаев гипотонии:

· у лежащего на столе новорождённого она проявится вытянутыми вдоль ногами и руками;

· у грудных детей общая гипотония наблюдается при рахите; характерным является большой живот – «лягушачий (англ. frog) живот»;

· в школьном возрасте мышечная гипотония является постоянным признаком ревматизма, проявлением опухоли головного мозга, заболеваний щитовидной железы;

· проявлениями гипотонии мышц тазового пояса и нижних конечностей является «утиная походка»;

· ещё одним проявлением гипотонуса мышц является симптом Говерса (английский невропатолог XIX – XX веков) – поднимаясь из лежачего положения, ребёнок вначале опирается на колени и локти, затем поднимается на ладонях, потом на стопах и в конце опирается руками о коленные суставы и поднимает туловище;

· гипотонус мышц – характерный признак болезни Дауна;

· в любом возрасте уменьшение количества калия в кровеносном русле (гипокалиемия) ведёт к общему ослаблению мышечного тонуса, развивающегося при рвоте, поносе, обезвоживании, кишечном токсикозе и т.д.

Гипертонус – повышение тонуса мышц.

У новорождённого ребёнка он проявится:

· плавниковым положением рук, когда кисть слегка согнута, а пальцы в напряжении расставлены друг от друга;

· чрезмерным сжатием пальцев рук в кулак;

· атетозным положением рук, при котором пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в разных плоскостях;

Положение опистотонуса (может быть в любом возрасте), когда туловище приобретает вид моста, -вытянуты и напряжены конечности, голова резко запрокинута назад, преобладает тонус задних мышц туловища.

Гипертонус – характерный признак детского церебрального паралича.

Атрофия – это обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения мышечных волокон, значительным уменьшением массы мышц, ослаблением или исчезновением их сократительной способности.

Параличи и парезы – это состояние, при которых движения мышц отсутствуют или ограничены. Они могут быть центральными и периферическими.

Центральные (спастические) параличи и парезы, кроме указанных выше нарушений характеризуются:

· мышечным гипертонусом;

· клонусом, гиперкинезией – продолжительным, ритмическим сокращением мышц (подёргивание); непроизвольными, неконтролируемыми сокращениями мышц лица, туловища и конечностей.

Периферические (вялые) параличи и парезы характеризуются сниженной силой и слабым тонусом мышц, их атрофией.