Ситуационные задачи

1. Пациент И. 47 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевы­вание пищи. Из анамнеза: зубы удалены вследствие осложненного кариеса год назад. Ранее не протезировался.

Объективно: зубная формула:

О О О О З З З З З З З З О О О З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З R R З З З З З З З З З З R П З

Зубы с низкой клинической коронкой. Слизистая в области корней воспалена, имеется зубной налет. Прикус ортогнатический. Составьте план лечения пациента. Какие протезы вы предложите после соответствующих мероприятий.

2. Пациентка Д., 63 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие зубов, эстетический недостаток, затрудненное пережевывание пищи, нарушение речи (шепелявость) Из анамнеза: ранее не протезировалась, зубы удалены вследст­вие осложненного кариеса.

Объективно: зубная формула:

П З О О З З З З З З З З П О О П

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О О О О О З З О О О О О

Пломбы в удовлетворительном состоянии. Слизистая без видимых патологи­ческих изменений. Прикус ортогнатический.

Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди, обоснуйте план лечения. От каких факторов зависит выбор конструкции протеза на верхнюю челюсть

З Пациентка М., 35 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток. Из анамнеза: вследствие травмы был утерян 21, 22, 23..

Объективно: зубная формула:

З З З З З З З З О О О З З З З З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З З З З З З З З З З З З З

Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти отсутствуют 21, 22, 23.. Слизистая полости рта имеет нормальный цвет.

Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди.

Какие показания для изготовления съемного протеза в данной ситуации.

4. Пациент Б., 48 лет обратился с жалобами на затрудненное переже­вывание пищи» Из анамнеза: зубы удалены полгода назад вследствие осложненного кариеса. Месяц назад перенес повторный инфаркт миокарда.

Объективно: зубная формула:

О О О О З З З З З З З О О О З З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З О О З О З О О О О З З З О О З

оставшиеся зубы интактны, слизистая без видимых изменений, прикус ортогнатический.

Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди.

Какие протезы вы предложите пациенту в данной ситуации?

5. У пациента зубная формула:

О О З З З О О З О О О О О О З О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О З З З З З З З З З З З З З З О

Зубы нижней челюсти – 11, 14 - подвижность Ш степени. Какова тактика врача в данной ситуации?

6. У пациента:

З З О О З З З З З З З З З З З З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З О О О О З З З З З О О О О О

Какие конструкции протезов можно применить в данной ситуации?

ЛИТЕРАТУРА

1. Лекционный материал.

2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.

3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.

4. Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.

5. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. 1985.

Дополнительная:

1. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.

2. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Евдокимова. 1974.

3. Справочник по ортопедической стоматологии.

4. Протезирование частичной вторичной адентии съемными пластиноч­ными протезами / С.А.Наумович, П.Н.Мойсейчик, С.В.Ивашенко, В.Н.Ралло, В.И.Синицын, Г.В.Воложин // Учебно-методическое посо­бие. - Мн., 2002.

5. Трегубов С.И. Применение термопластических материалов в стоматологии. –М., 2007. – 140 с.