Перелом грудины

Возникает вследствие непосредственно прямого действия силы. Переломы локализуются в большинстве случаев в верхней и средней третях грудины.

Различают:

- Изолированный перелом грудины.

- Сочетающийся с переломом рёбер.

Клинические признаки:

Основными признаками перелома грудины являются локальная болезненность, деформация, гематома. При пальпации отмечаются усиление болезненности в зоне перелома, определяется крепитацией отломков.

Лечение:

1. Консервативное, при переломах грудины без смещения:

- Возвышенное положение, под лопатки валик

- Обезболивание – новокаиновые блокады.

- В первые дни местно холод.

- оксигенотерапия

1. Оперативное

При смещении и глубоком внедрении отломков в средостение возникает вследствие прямого удара или при падении на вытянутую руку, локоть, боковую поверхность плеча. При этом проксимальный отломок ключицы смещается вверх и назад, дистальный – вниз и несколько вперёд.

Клинические признаки

Характеризуются нарушением функции верхней конечности, болезненностью в месте перелома. При осмотре выявляется деформация, гематома, отёк тканей, укорочение предплечья.

Первая помощь:

1. Обезболивание.
2. Иммобилизация повязкой ДЕЗО.

Лечение состоит в репозиции отломков и фиксации с помощью шин, ватно – марлевых колец Дельбе, гипсовых повязок.

Ранения грудной клетки.

Их делят на непроникающие и и проникающие, с повреждением и без повреждения органов грудной полости (лёгких, сердца)

Наиболее опасными являются проникающие ранения груди с нарушением целостности плевральной полости с развитием пневмоторакса и гемоторакса.

Итак, пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, при покашливании воздух сдавливает лёгкое и оно спадается (колабирует). Чем больше воздуха в плевральной области тем больше спадается лёгкое.

Поэтому различают следующие виды пневмоторакса:

1. По распространению процесса

- Односторонний;

- Двусторонний

2. По степени коллапса лёгкого.

- Частичный (Коллапс лёгкого до 1/3 объема)

- Субтотальный (коллапс лёгкого до 2/3 объёма)

- Тотальный (коллапс лёгкого более 2/3 объёма)

3. По механизму возникновения.

- Открытый

- Закрытый

- Клапанный