2015-07-21
268
Причины повреждения экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на метаболизм, структуру т функцию нервных клеток.
• Физические (механическая травма, ионизирующая радиация, снижение
или увеличение рО2 во вдыхаемом воздухе, электрический ток, шум, вибрация, электромагнитное поле).
При повышении температуры (перегревание) повышается обмен веществ, усиливаются процессы возбуждения в нервной системе с последующим развитием запредельного торможения и истощения энергетических ресурсов в нервных клетках.
При охлаждении снижается скорость обменных процессов в нейронах. Их способность генерировать потенциал действия и поводить его по нервным отросткам.
• Химические (этиловый спирт, ФОС, пестициды, нервно-паралитические препараты центрального действия, наркотики, токсины
растительного происхождения).
Различные нейротропные яды могут избирательно нарушать биоэнергетические процессы в нервных клетках, образование, транспорт, выделение и метаболизм нейромедиаторов, влиять на проницаемость ионных каналов в нейронах.
• Биологические (нейротропные вирусы, возбудители бешенства, полио-миелита, герпеса, токсины — ботулинический, дифтерийный, столбнячный)
• Нервная система очень чувствительна к гипоксии.
Мозг человека обладает высоким уровнем окислительного метаболизма и на его долю приходится около 20% всего потребляемого организмом кислорода. Метаболическая активность мозга полностью зависит от кислорода, приносимого кровью. При внезапном прекращении подачи кислорода мозгу (нарушение мозгового кровообращения) через 6-7с наступает потеря сознания, а через 15с прекращается нормальная биоэлектрическая активность мозга. Полное восстановление функций мозга возможно в тех случаях, когда остановка кровообращения не превышала 5-6 мин.
• Головной мозг очень чувствителен к гипогликемии. При резком снижении уровня глюкозы в крови происходит нарушение биотоков мозга
и может наступить потеря сознания.
• Недостаток витаминов - недостаток тиамина В 1 вызывает пери-ферические полиневриты, расстройства координации движений.
Витамин В]2 приводит к расстройствам гемопоэза, эпителиальных тканей, нервной системы. Проявляется расстройствами тактильной и проприо цептивной чувствительности, мышечной слабости, нарушениями рефлексов и походки.
• Наследственная патология. Недоразвитие отдельных структур нервной
системы и нарушением метаболизма в различных группах нейронов.
• Типичные патологические процессы в нервной системе (воспаление,
опухоль, местные расстройства кровообращения).
Воспаление периферических нервов сопровождается нарушением чувствительности, движения, деятельности других органов. Воспаление в центральной нервной системе чаще локализуется в мозговых оболочках и приводит к нарушению продукции и оттока спинномозговой жидкости, повышению внутричерепного давления, нарушению мозгового кровообращения; существенную роль играют аутоиммунные процессы, т.к. у организма отсутствует иммунологическая толерантность к собственной нервной ткани.
Опухоль оказывает раздражающее действие на тот или иной нервный центр, вызывая его чрезмерное возбуждение. По мере роста опухоли развивается атрофия нервных клеток и волокон, что приводит к выключению их функции. Увеличение массы опухоли сопровождается повышением внутричерепного давления, уменьшением кровенаполнения головного мозга и его ишемией.
Нарушение мозгового кровообращения может быть вследствие
1. расстройства системного кровообращения,
2. повышения внутричерепного давления.
Нарушение кровотока приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ, вызывает задержку в недостаточно кровоснабжаемых тканях задержку продуктов метаболизма, способных оказывать токсическое воздействие.
• Заболевания других органов
Болезни почек - нарушения нервной системы является ранним признаком почечной недостаточности. В организме изменяется концентрация калия, натрия, кальция и других ионов, происходит накопление органических кислот, аммиака, которые являются токсичными для организма.
Болезни печени - существенная роль принадлежит токсическим веществам образующимся в кишечнике, которых в норме обезвреживаются в печени, а при печеночной недостаточности попадают в мозг.
• Психогенные (психотравмирующие ситуации, слово) Нейрогенные расстройства движений
Двигательная активность обеспечивается различными структурно-функциональными образованиями нервной системы: кора - подкорковые структуры - мозжечок- ствол мозга- спинной мозг.
Все движения принято условно подразделять на произвольные и непроизвольные (автоматизированные).
Регуляция сокращений поперечнополосатых мышц и произвольных движений осуществляется двигательным анализатором, расположенным преимущественно в лобной доле коры. Имеется 2 пути:
1. путь, связывающий центры с мотонейронами черепных нервов
2. путь, связывающий центры с мотонейронами спинного мозга
Периферические мотонейроны расположены в передних рогах спинного
мозга или в ядрах двигательных черепных нервов. Аксоны мотонейронов
спинного мозга выходят из него в виде передних корешков и образуют
периферические «двигательные» нервы, иннервирующие поперечнополосатые мышцы человека. В контроле активности мотонейронов черепных нервов и спинного мозга принимает участие и мозжечок. Выделяют следующие нарушения двигательной активности:
1. гипокинезии
2. гиперкинезии
3. атаксия
I. Гипокинезии - ограничение объема, количества и скорости движений Паралич - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и головного мозга, проводящий путей центральной периферической нервной системы.
Парез - уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации мышц.
