Патогенные и условно-патогенные коринебактерии и бордетеллы. Особенности микробиологической диагностики в связи с патогенезом заболевания. Профилактика и лечение

ДИФТЕРИЯ –острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи, сопровождаемое образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки, а также явлениями общей интоксикации и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Особенностью дифтерии (в отличие от ангины) является отсутствие боли в горле и высокой температуры. Пути передачи: - воздушно-капельный - в редких случаях - через инфицированные предметы. Формы дифтерии: - дифтерия ротоглотки; - дифтерия дыхательных путей; - дифтерия носа; - дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей).

Краткие исторические сведения:

Заболевание известно со времен глубокой древности. О нем упоминают в своих трудах Гиппократ, Гомер, Гален. На протяжении многих веков неоднократно менялось название болезни: «смертельная язва глотки», «сирийская болезнь», «петля палача», «злокачественная ангина», «круп». В XIX веке П. Бретонно и А. Труссо представили классическое описание болезни, выделив его как самостоятельную нозологическую форму под названием «дифтерит», а затем «дифтерия» (греч. diphtheria – пленка, перепонка).

Э. Клебс обнаружил возбудителя в пленках из ротоглотки, Ф. Леффлер выделил чистую культуру. Э.Ру и А. Иерсен выделили специфический дифтерийный токсин. В последствие был обнаружен анатоксин в крови больного и получена антитоксическая противодифтерийная сыворотка (Э. Ру, Э. Беринг, Ш. Китазато, Я. Бардах в 1892-1894.гг).