Другая медикоментозная терапия

1 АНТИЛЕИКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ. В связи с доказанной ролью лейкотриенов в формировании наиболее важных патогенетических звеньев БА перспективным направлением фармакологической коррекции у детей с легкой и средней тяжести астмой стало применение антилеикотриеновых препаратов. Зафирлукаст с 6-летнего возраста, монтелукаст с 4-летнего возраста. ЭТИ препараты могут применяться в комбинации с ИКС.

2. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА показаны при сочетании БА и АД. Используется второе поколение (лоратадин, фоксафен,дезлоратадин, цетиризин – зиртек) обладают большей специфичностью к Н1 гистаминовым рецепторам по сравнению с препаратами первого поколения. Зиртек может быть рекомендован для профилактики БА. Антигистаминные препараты первого поколения не показаны при БА т.к. повышают вязкость мокроты, обладают седативным эффектом, сродство их с Н1 рецепторами ниже чем у гистамина. Кетотефин применяется редко.

3. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН, гистаглобулин. Применение этих препаратов может приводить к урежению обострении и более легкому течению БА у детей, а у ряда из них к достижению клинической ремиссии болезни.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ.

В детской аллергологической практике СИТ является довольно распространенным методом лечения и применяется уже более 30 лет. Этот патогенетически обоснованный метод лечения БА, поллиноза, аллергического риносинусита и конъюктивита заключается во введении в организм больного нарастающих доз одного или нескольких причинно значимых аллергенов. Эффективность этого метода при БА обусловлена многими механизмами, в частности, со снижением активности и пролиферации Th2 и повышением активности и пролиферации Тh1 СД4+лимфоцитов и увеличением продукции блокирующих JgG-антител.