Типовая задача № 35

У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в правой подвздошной области. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 37,8 С, пульс 100 уд\мин. Язык влажный. Живот не вздут, не участвует в акте дыхания: в правой подвздошной области, нижних отделах живота и мезогастральной области напряжен, резко болезнен. Положительный симптом Щеткина - Блюмберга в нижней половине живота, в правой и левой подвздошных областях, мезогастральной области. Симптом Ровзинга, Ситковского - положительный. Лейкоцитоз 12,3 х10¹² /л. Ваш предположительный диагноз. Какие необходимо провести дополнительные исследования? Дальнейшая лечебная тактика

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 36

После принятия большого количества крепких алкогольных напитков мужчина 39 лет уснул на улице. Доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи. Объективно: сознание на уровне комы (ШКГ – 7 баллов), OD = OS = 5 мм., изо рта запах алкоголя. Кожные покровы синюшной окраски, холодные на ощупь, отмечаются плотные отёки в области лица и кистей рук. Общая мышечная ригидность. Дыхание поверхностное, аритмичное, ЧДД - 7 дыхательных движений в минуту. Брадикардия - 40 ударов в минуту. А/Д – 70/40 мм.рт.ст. Ректальная температура 27°С. Какое состояние можно предположить у больного? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 36

У мальчика 5 месяцев в течение 2-х месяцев отмечается нарушение глотания при кормлении и регургитация часто неизмененной пищей (молоко, смеси). При этом ребенок беспокоен. В детском хирургическом отделении произведена рентгеноскопия и -графия пищевода с 10% взвесью бария. При этом выявлено значительное расширение кардиального отдела пищевода над уровнем жидкости. Поставьте рентгенологический диагноз. Какое исследование необходимо данному больному?