Купирование приступов БА

Легкий приступ БА можно купировать самостоятельно бронходилататорами быстрого действия. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов. Приступы средней тяжести и тяжелые требуют не только адекватных доз бронходилататоров короткого действия, но и назначения системных кортикостероидов. При наличии у больного гипоксемии необходимо назначить кислород. Для лечения приступов удушья в условиях стационара назначают высокие дозы ингаляционных бета2-агонистов через небулайзер. При применении больших доз применение дозированного аэрозольного ингалятора производится через спейсер. Предпочтительно назначение кортикостероидов перорально. При применении теофиллина или аминофиллина в сочетании с высокими дозами бета2-агонистов дополнительный бронходилатирующий эффект не обеспечивается, но повышается риск развития побочных явлений. Теофиллины могут применяться лишь в отсутствии бета2-агонистов, они могут назначаться внутривенно из расчета 6 мг/кг аминофиллина (или 5 мг/кг теофиллина) с поддержанием постоянной дозы 0,5–1,0 мг/кг в час в течение 24 ч. Как альтернатива бета2-агонистам короткого действия также может применяться адреналин, однако при его использовании возможны значительные побочные явления. Для лечения приступов астмы во избежание усиления кашля не рекомендуются ингаляционные муколитические препараты, запрещены седативные и антигистаминные препараты, сульфат магния, физиотерапия на грудную клетку, гидратация большими объемами жидкости для взрослых и детей старшего возраста.